健康咨询描述:
你好我9月18号检查有室性早搏这个症状我想得到专家的帮助
9月18号检查的了室性早搏胸闷头晕怕冷失眠到江西省一附医院就诊
想得到怎样的帮助:医生开过稳心颗粒洒石酸美托洛尔片
病情分析:
您好,根据您的叙述和病情,患了心律失常,但是什么原因引起的心律失常还不清楚,需要排除冠心病和甲状腺功能异常及感染性疾病。
指导意见:
您好,根据您的叙述和病情,目前上述症状应用上述药物进行对症治疗,效果还是可以的,疗程需要3个月左右,然后根据症状严重程度调整药物剂量。为了进一步了解病因建议您到二级综合性医院内科请医生检查甲状腺功能和甲状腺彩超及血常规,必要时复查心电图和检查心脏彩超,最好确定如何调整药物。平时注意预防感染、低盐低脂清淡饮食,避免突然停药和擅自更改治疗方案。
病情分析:
在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极,称为室性期前收缩,简称室早。是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系。
指导意见:
室性早搏的治疗涉及两个主要问题,即改善症状和改善长期预后,因为所有治疗措施对这两个结果的影响并不是平行的。治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病。对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以β受体阻滞剂和钙拮抗剂。在药物治疗无效时可考虑射频消融治疗。无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗。冠心病伴明显心功能不全者出现频繁或复杂的室性早搏以及短阵性室性心动过速,应首先处理心肌缺血,如纠正心肌缺血后心律失常仍然存在,若射血分数≥40%,则无需进一步治疗;若射血分数<40%,则需作电生理检查指导治疗。对于这类患者,胺碘酮也是一安全有效的药物。轻度心功能不全伴室性早搏及短阵性室性心动过速,其治疗重点在于改善心功能,抗心律失常治疗同无器质性心脏病患者。严重心功能不全伴心律失常且未排除缺血性心脏病,胺碘酮治疗可改善患者的长期预后。
温馨提示:
生活有规律,定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。
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