有问必答网内科心血管内科 → 我感到心慌,第一次看做了心电图,检查提示

我感到心慌,第一次看做了心电图,检查提示

保密 | 0个月 2006-01-14 17:26:34 3人回复 来自

健康咨询描述: 我感到心慌,第一次看医生做了心电图,检查提示:1、快速房颤(HR162bpm) 2、完全性右束支传导阻滞 3、ST段改变
服了一些药以后,血压130/85 脉搏103—95之间,而以前血压120/80脉搏80左右,无心脏病史。
过半个月进一步做了动态心电图、彩超和甲状腺检查,情况如下:
一、 24小时动态心电图结论:
平均心率是78,最小心率是54,发生在03:59。最大心率是167,发生在18:54(当时在东方园招待所餐厅吃过晚饭乘电梯回房间没做什么事,只有看电视)。大于2.0秒的停搏是0个,室性节律心搏是0个,有0个室速和0个成对室早。房性节律心搏是0个,有0个房速。心率增快时ST段压低0.12mVT波低平。
诊断:1.窦性心率
2.房早
3.心率增快时ST段压低0.12mVT波低平
二、 心脏彩超检查报告:
M型及二维彩超主要测值:
主动脉外径:3.0cm,内径:2.5cm,瓣开:1.8cm;
左房收缩末期内径(Ds):3.1cm,舒张末期内径(Dd):2.2cm;
室间隔厚:0.96cm,左室后壁厚:0.95cm;
左室舒张末期内径(Dd):4.5cm,收缩末期内径(Ds):2.4cm:
肺动脉内径:2.3cm
左心功能测定:
收缩功能:FS 46.2%,EF 77.8%
左室大小:EDV 96.3ml , ESV 28.8ml
心排出量测定: SV 72.8ml, CO 6.33L/Min。
二维及彩色多普勒超声所见:
1.心脏各房室大小正常(LA:35ml,RA:28ml,LV:92ml,RV:41.6ml);
2.二、三尖瓣纤细柔软,回声正常,启闭良好;二、三尖瓣下血流呈红色,频谱显示二、三尖瓣瓣口血流顺流为层流,二尖瓣口舒张期血流频谱呈E、A双峰;
E-Vmax:71cm/s;A-Vmax:49cm/s;E/A比值:>1。
3.主、肺动脉内径正常,瓣膜开启良好;主动脉左冠窦膨出约0.6cm,.主、肺动脉瓣上血流呈蓝色,频谱显示主、肺动脉瓣瓣口血流顺流为层流,主动脉主波搏动幅度正常,重搏波存在。
4.室间隔和左室后壁厚度正常,两者呈逆向运动,运动幅度正常,房室间隔连续完整;
5.左室收缩功能正常。
检查提示:
1. 主动脉左冠窦膨出
2. 心脏各房室大小正常
3.左室收缩功能正常
三、 甲状腺指标检测:
TSF 促甲状腺素 1.40 (参考值0.27—4.2 u IU/ml)
FT3 游离三碘甲状腺原氨 4.50 (参考值2.8—7.1 pmol/l)
FT4 游离甲状腺素 13.84 (参考值13—23 pmol/l)
请教专家:下一步我该怎么治疗?
第一次问题补充:动态心电图提示“心率增快时ST段压低0.12mVT波低平”,能否确认“心肌缺血”,需要做“冠脉造影”以排除冠心病吗?
第二次问题补充:听说“冠脉造影”属于有创伤性的检查项目,还有别的方法可以确认是不是冠心病吗?

医生回复区

彭大夫
彭大夫 副主任医师 帮助网友:2889
微信扫一扫,随时问医生
2006-01-16 14:01:02 我要投诉

      你好:分析你的病历:1,主动脉主动脉左冠窦膨出约0.6cm,正常4-5mm。2,出现过快速房颤。3,心电图完全右束支传导阻滞,有间歇ST段压低和T改变。4,甲状腺功能正常。病因还不好判断,我认为目前有必要做冠状动脉造影检查,了解冠状动脉整体情况(左冠窦膨出约0.6cm),对于进一步诊断可能有更重要价值。冠脉造影技术已经很成熟,很安全,不用担心。目前不是考虑治疗,而是诊断问题。
      

chengr7916
chengr7916 医师 帮助网友:40083称赞:22
微信扫一扫,随时问医生
2006-01-14 19:40:52

      您的临床诊断是心律失常阵发性房颤,心功能正常,排除甲亢根据年龄,引起这种情况的原因多见于甲亢`高血压`特发性房颤及其他器质性心脏病,你现在应该做的是查找原因,如果有高血压就要控制血压,控制安静时心率在70次以下,如果有必要可以选择射频消融术治疗.
      

fanzhenli
fanzhenli 主治医师 帮助网友:120769称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2006-01-15 18:51:38 我要投诉

      一定要做的!
      
      以上是对“我感到心慌,第一次看做了心电图,检查提示”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 心脏病

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成,循环系统疾病也称为心血管病,包括上述所有组织器官的疾病,在内科疾病中属于常见病,其中以心脏病最为多见,能显著地... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:心动过速、身体瘦弱、胸痛、晕厥、恶心、一[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
快速问医生下载
听诊心脏跳动就可诊断有无心脏病 冠心病与心脏病的区别有哪些 晚期风湿性心脏病应如何避免 甲亢性心脏病的辅助检查有哪些
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

马来酸依那普利片

马来酸依那普利片

本品用于治疗: 1.各期原发性高血压。 2....[说明书]

马来酸依那普利片

马来酸依那普利片

本品用于治疗: 1.各期原发性高血压。 2....[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由