健康咨询描述: 怀孕3个月了检查梅毒螺旋体抗体是阳性RPR是阳性1;1这个对胎儿有影响吗
病情分析:
您好,妊娠妊娠合并梅毒患者死胎发生率、早产率均明显升高,与同期分娩者比较,差异有显著性。国外资料指出妊娠梅毒孕妇有害风险较正常孕妇高。患有早期梅毒(病程4"年)的妇女妊娠,如果未经治疗会影响胎儿,造成胎儿先天性梅毒。其中有的妇女会发生流产、早产或者胎儿死于宫内。未经治疗的潜伏梅毒妇女所生的孩子中有会出现先天性梅毒的症状。因此妊娠梅毒越来越受到患者及医务人员的重视,其如能及早发现及早予以处理则可避免或减少对胎儿的不利影响。规则足量的青霉素治疗与未经青霉素治疗的妊娠梅毒患者相比其出生先天梅毒儿的机率以及围产儿死亡率、畸形率、早产率等均明显降低。母体感染梅毒时间越久,梅毒螺旋体毒力逐渐变弱,胎儿受感染机会愈小。这只是一般趋势而已,不能因此而放松对妊娠梅毒的治疗。妊娠期梅毒的治疗原则:!过去无明确接受正规治疗(或足够)史的孕妇,应给予治疗;"最近曾与已证实为梅毒患者有性接触史者不论其血清学检查结果如何,均应给予治疗,对已接受正规治疗但有临床或血清学复发证据者则应复治,目前世界各国治疗梅毒仍以青霉素为首选药物,尚未发现耐青霉素的梅毒螺旋体株的报道
指导意见:
胎传梅毒一般发生于妊娠16——18周之后,故妊娠初3个月内的驱梅治疗是针对母亲,如能及时发现和治疗,则可以有效预防胎传梅毒的发生。孕晚期再一次治疗,主要为了对已受感染的胎儿在宫内得到治疗,防止先天性梅毒儿产生,同时母亲也可再次得到治疗。若首次治疗是妊娠16周后,由于通过胎盘转移给胎儿的青霉素药量甚微,而青霉素的血药浓度要维待0.03U每毫升以上,7——10天方能彻底杀灭梅毒螺旋体,此期治疗只能很好的控制早产、死胎及死产的发生,并不能明显降低新生儿先天性梅毒的产生率。但对无严重并发症的患儿,临床治愈率近100%。在抗病毒治疗后第2,4,6,9,12个月需进行血清学检查(RPR)并随访,对RPR滴度不降或升高者应再次给予正规治疗。您现在是怀孕3个月,治疗的话是可以彻底杀灭梅毒螺旋体的。且即使宝宝被传染了,也是可以治疗的。所以你要坚持治疗。祝您健康
温馨提示:
本病无预防性疫苗,最好的预防就是注意性卫生,洁身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加强预防。
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