健康咨询描述:
我右边的附睾痛了4年了!断断续续也治了3年多!右边附睾还是痛!2005年9月22日做了彩超诊断结果如下:双侧睾丸大小形态正常,包膜完整,表面光滑,内部回声均匀.左侧附睾不厚,未见异常回声.右侧附睾头不厚,体尾部稍厚,约为8--12MM,尾部可见-8*6MM的低回声小结节,精索静脉未见扩张.双侧精索膜腔可见液暗区增厚,最大厚度7MM,内部透声可.双侧睾丸膜腔未见明显液暗区.CDFI:睾丸附睾及精索脉未见异常血流信号/右附睾尾部结节内未见明显血流信号显示.
超声提示:右附睾稍大并尾部结节样回声
双侧精索膜腔少量积液
前列腺液常规结果:前列腺外观灰白色,前列腺液白细胞(WBC)0-2.卵磷脂小体(卵磷脂小体)+++
本次发病及持续的时间:经常以常,有时痛一个星期
目前一般情况:右边附睾痛
病史:4年了
以往的诊断和治疗经过及效果:吃了好多西药和前列腺中药还是一样痛
指导意见:
1.急性附睾炎的治疗
(1)一般处理卧床休息,应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛,并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。
(2)抗菌药物应选择对细菌敏感的药物,通常静脉给药1~2周后,口服抗菌药物2~4周,预防转为慢性炎症。
(3)若抗生素治疗无效疑有睾丸缺血者,应行附睾切开减压,纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜,但要避免伤及附睾管。
2.慢性附睾炎的治疗
慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广谱抗生素外,局部热敷等物理治疗也是很有必要的。也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎,必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎,可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者,也可考虑做附睾切除术。
慢性附睾炎治疗:慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在,所以,一般治疗措施与慢性前列腺炎相同,治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解,附睾炎愈合后遗留附睾硬结,有时可造成病人的思想负担,手术切除后不一定都能缓解症状,因此,一般不作除睾切除术。因双侧附睾炎后精子输出受阻的男性不育症,行输精管附睾梗阻部位近端吻合,虽能部分解决精子引流问题,但术后受孕率不高。
温馨提示:
多吃新鲜蔬菜与瓜果,增加维生素C等成分摄入,以提高身体抗炎能力。
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