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预计综合症是什么概念,属于心理病

保密 | 0个月 2008-07-01 16:57:58 4人回复 来自

健康咨询描述: 预计综合症是什么概念 ,属于心理病还是心脏病,先天有的吗?

医生回复区

黄彪
黄彪 单县中心医院   主治医师 擅长: 结膜、角膜病,白内障、青光眼,葡萄膜炎,视网膜脱离 帮助网友:27897
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2017-03-25 13:01:02 我要投诉

      病情分析:
      ,这种情况在临床上多数不会影响患者的正常生活的,而且发病率还是比较高的,有的患者可能是在做心电图的时候出现异常才能诊断
      指导意见:
      ,但是这种纪念这个异常改变有可能会导致患者出现阵发性的室上性心动过速,所以建议治疗上严重的话,需要做射频消融的治疗
      

赵素芬
赵素芬 威县妇幼保健计划生育服务中心   主治医师 擅长: 阴道炎,宫颈糜烂,宫颈息肉,卵巢囊肿,子宫肌瘤,月 帮助网友:25569称赞:9
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2017-03-25 11:01:02 我要投诉

      病情分析:
      心脏预激综合征是一种心脏病,就是造成心律失常,心功过速,出现心慌,气短症状,
      指导意见:
      应该到医院检查,看是否可以适合手术,心脏介入治疗可以治疗预激综合征,效果好,
      

赖绍进
赖绍进 上犹县寺下镇中心卫生院   主治医师 擅长: 胆囊炎,胃炎,胃溃疡,慢性肠炎,慢性菌痢等消化内科 帮助网友:109626称赞:8815
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2017-03-25 12:53:39

      病情分析:
      预激综合症是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动,
      指导意见:
      预激综合症不是心里疾病.预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道存在,大多无器质性心脏病,但有些先天性和后天性心脏病,如三尖瓣下移,梗阻型心肌病等也会引起。具体可做心脏彩超诊断.
      
      以上是对“预计综合症是什么概念,属于心理病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

@医生
@医生 其他
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2008-07-01 18:47:12

      预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动.有预激现象者称为预激综合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作.预激是一种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图.病因:是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在.患者大多无器质性心脏病.也见于某些先天性和后天性心脏病,如三尖瓣下移,梗阻型心肌病等. 电生理研究证明,旁路的传导速度快,心房冲动部分经旁路快速下传,提前到达旁路的心室端,激动邻近心肌,从而造成心室提前激动和改变心室肌正常兴奋顺序,其结果是心电图上QRS波群畸形,起始部分有预激波(δ波).心房冲动的其余部分可沿正常途径下传,与旁路引起的心室激动合并形成心室融合波.心室融合波的形态由正常与旁路的不应期长短决定.正常通路不应期长,或冲动大部沿旁路传导,则QRS畸形明显;旁路不应期长,则心室融合波接近正常. 预激综合征患者房室间存在两条传导通路,容易发生折返和折返性心动过速.心动过速发作时大多经旁路逆传而沿正常通道下传,因而心动过速的QRS波群形态正常;偶见冲动经旁路下传而沿正常通道逆传,造成心动过速时QRS波群呈预激状.预激患者也可有房颤或房扑发作,这种发作大多由冲动逆传,在心房易损期抵达心房所致.房扑和房颤时,冲动在交接处组织内的隐匿传导,促使冲动大部或全部经旁路传至心室.心室率极快,QRS波群畸形的房扑或房颤,有时可发展为室颤. 旁路的单向阻滞(大多为下传阻滞)可使心电图无预激表现,但有室上性心动过速反复发作;电生理研究可证实旁路参与心动过速的折返.旁路的Ⅱ度传导阻滞可导致心电图上预激表现间歇出现. 已知的旁路有下列几种,同一患者可有多种旁路:①房室旁道(Kent束).大多位于左,右两侧房室沟或间隔旁,连接心房肌和心室肌;②房结旁道(James通路).为心房与房室结下部或房室束的通道,可能为后结间束部分纤维所形成;③结室,束室连接(Mahaim纤维).为连接房室结远端或房室束或束支近端与室间隔的通路.三者中以房室旁道最常见.临床表现:单纯预激并无症状.并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似.并发房扑或房颤者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不适外尚可发生休克,心力衰竭甚至突然死亡.心室率极快如300次/min时,听诊心音可仅为心电图上心室率的一半,提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩.诊断:除上述心电图特征外,心电向量图可作为诊断依据,其特征是各个面上QRS环起始部分运行缓慢成一直线,持续可达0.08秒,以后突然转向并以正常速度继续运行.QRS环运行时间可超过0.12秒.希司束电图和体表或心外膜标测(mapping)有助于鉴别各型预激和进行旁路的定位,在确诊旁道是否参与心动过速折返环方面起重要作用. 心电图上预激图形应与束支传导阻滞,心室肥大或心肌梗塞鉴别,PR间期缩短和预激波的存在可确诊为预激.加速的心室自主心律与窦性心律呈干扰性房室分离时(尤其当心室率与窦性的心率相似时),可有短阵PR间期缩短,QRS波群宽大畸形的心电图表现,酷似间歇性预激;但长记录常可显示PR间期不固定和房室分离,不难与预激鉴别. 预激并发室上性心动过速时,QRS波群常不增宽,但发作中止后除隐匿性预激外均有特征性心电图改变,预激并发房颤或房扑时,QRS波群常增宽,应与室性心动过速相鉴别.治疗:预激本身不需特殊治疗.并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速.并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律.利多卡因,普鲁卡因胺,普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律.洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用.如室上性心动过速或房颤,房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作.药物不能控制,电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短,或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电,射频,激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应证. 若心电图示QRS波正常,P-R间期规则,心率约200次/分,应考虑为反复性心动过速,其治疗与一般室上性心动过速相同,可选用异搏定,心律平,ATP或洋地黄等,若QRS波群异常而R-R间期显著不规则,则应疑及预激合并房颤,则应选用心律平,普鲁卡因酰胺,或奎尼丁和心得安合用,而禁用异搏定,洋地黄和ATP,因后三者可缩短旁道不应期而加速旁路传导,甚至发生室颤. 对于经常发作室上速,症状明显者,宜行电生理检查明确旁道部位后用电消融术,射频消融术,或外科手术治疗.
      

疾病百科| 心脏病

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