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精索V曲张

保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2006-01-17 17:19:19 2人回复 来自

健康咨询描述: 您好,我左边睾丸后面张了个疙瘩,今天去医院看了,医生让我住院手术,开的单子上写的是精索V曲张.我想问一下大夫,精索V曲张的手术难度大吗?如果难度大的话我就去省城的医院去做了,还想问一下一般是在哪个部位开刀呢?手术的原理是什么是把精索曲张的部分切除吗?

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杨伟锋
杨伟锋 衡水市第二人民医院   主治医师 擅长: 前列腺增生,前列腺炎,早泄 帮助网友:34157称赞:25
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2006-01-17 17:31:14 我要投诉

      您好!根据你所述,考虑你是精索静脉曲张。V就是静脉的意思。精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长所致的一种泌尿生殖系统常见疾病。本病绝大多数发生在左侧,两侧或右侧静脉曲张者极为少见。【症状】1.多发生在20~30岁的青壮年。2.大多数无明显症状,仅在检查时发现,约20~30%因阴囊肿胀和疼痛就诊。3.阴囊坠胀不适,患侧睾丸疼痛,大多在性行为或长途行走时症状加重,经平卧休息后症状缓解。4.局部检查可见睾丸位置变低,精索粗大,可触及静脉团。临床上可将精索静脉曲张分为三度:1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。3度(重度):阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。四、治疗无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有:1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。2.经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。3.最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备。正规的医疗机构都可以做这种手术,建议根据医嘱规范化治疗。祝早日康复!
      

百草堂
百草堂 医师 帮助网友:472
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2006-01-17 17:37:01 我要投诉

      精索静脉曲张发病率占30~40岁男性人数的10%。它90%会发生在左侧,是因精索静脉血流淤积,从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,导致不育。通过特殊检查方法,如超声诊断、红外线接触性阴囊测温,会发现精索静脉曲张,医生将判断你的症状是否需要治疗。这时要么通过注射药物使其闭合,要么把它绑扎起来把血管堵塞封闭,这是一种小手术,需要麻醉,大约30分钟。
      

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