健康咨询描述:
原发性醛固酮增多症,左侧肾上腺增生。于2004年9月28日进行后腹腔镜下左肾上腺切除术,切除腺瘤大小大约2.0/1.0/0.6CM,色黄,表面光滑,有条索状的硬结,送病理检查,背膜完整,皮质增生呈结节状,结节内细胞呈条索状或小梁状,形态尚规则,胞浆丰富淡染或透亮,核较小,圆形,大小较一致,无异型。病理诊断为:肾上腺皮质结节状增生。术后血压基本正常,并于2004年10月3日出院。
出院后本人用电子血压计监控血压,一直不是很稳定,咨询医生答复,个别病人要到3-6个月之后才能恢复正常,故一直服用卡托普利片及北京降压0号及B1,药量逐减,但降压一直不理想,一直在170/100,140/90之间,到2005年1月15号开始加服螺内脂,之后血压控制在130/80,150/90之间,期间两次复查血钾及醛固酮指数都达正常范围,其中醛固酮指数稍高,医生认为属正常范围。至今年8月份,血压波动不算太大,但自从服用螺内脂后,经期紊乱,故8月底停服,只口服北京降压0号,但自9月份开始,血压又开始回升至170/110之间,故本人于10月31日重入南方医院复诊,查双侧肾上腺扫描未见异常,查电解质、立位醛固酮、尿17-羟、酮、皮质醇节律等均未见明显异常,口服开博通后血压控制在130-150/80-90之间,于11月5日出院。
本人遵医嘱出院后静心疗养,不用服药,监控血压,如血压太高则服用降压药,但出院后测血压一直在150/100,180/110之间,故又口服卡托普利片,但血压波动一直非常之大。
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