新生儿筛查

      <P>采血部位及注意事项</P>
      <P>1.采血部位：新生儿筛查血标本采集部位宜选择足跟内,外侧缘.</P>
      <P>2.注意事项：为保证安全,下列部位绝不允许用于新生儿疾病筛查血标本的采集,否则容易造成邻近组织如软骨,肌腱,神经等的损伤.</P>
      <P>①足跟中心部位</P>
      <P>②足弓部位</P>
      <P>③曾经用过的针眼部位</P>
      <P>④水肿或肿胀部位</P>
      <P>⑤手指部位</P>
      <P>⑥后足跟弯曲部位</P>
      <P> </P>
      <P>采血步骤</P>
      <P>1.采血前再次将卡片姓名与新生儿进行核对,避免差错.</P>
      <P>2.操作者清洗双手,佩带无滑石粉手套,要求每采完一个新生儿后更换一次手套.</P>
      <P>3.新生儿头高脚低位,按摩或热敷新生儿足跟.</P>
      <P>4.用75%的酒精棉球或棉签消毒采血部位,待酒精自然挥发或用无菌棉球擦掉多余酒精后再开始采血.</P>
      <P>5.使用一次性采血针针刺足跟选定部位,刺入深度小于3mm,因第一滴血含有体液或皮肤碎片,应用消毒过的干棉球拭除,取第2滴血.</P>
      <P>6.在距针眼较大范围处挤压（不允许挤压和揉搓针眼处）,再放松形成足够大的血滴,将滤纸片接触血滴（勿触及周围皮肤）,使血自然渗透至滤纸背面,共需2个血斑,要求血斑直径1cm.禁止在1个圆圈处反复多次浸血.</P>
      <P>7.采血完毕用无菌棉球轻压采血部位止血,胶布固定后将婴儿送回病房.</P>
      <P> </P>
      <P>一.新生儿筛查采血不规范能否影响筛查结果?</P>
      <P>卡片填写不合格</P>
      <P>有下列情况之一者,属卡片填写不合格,须退回重新填写完整.</P>
      <P>①字迹不清,无法辨认.</P>
      <P>②卡片内项目填写不完整或空项等.</P>
      <P> </P>
      <P>有下列情况之一者,属标本不合格,须退回重新采血.</P>
      <P>①血样采集未按要求在生后规定时间72小时后采血.</P>
      <P>没有充分哺乳72小时后进行的（哺乳至少6次）.</P>
      <P>②血滴未完全渗透滤纸正反两面的.</P>
      <P>③滤纸两面浸血呈夹心血斑的.</P>
      <P>④血斑直径小于1厘米的.</P>
      <P>⑤血样采集后因保管不当,化验时血斑不溶,无法检测的.</P>
      <P>⑥标本污染的：滤纸片未妥善保存于清洁干燥处,揉搓,挤压,受潮,污染等.</P>
      <P>⑦标本与化学试剂共用1个口袋递送的.</P>
      <P>⑧用注射器作为血样收集器具进行递送检验的.</P>
      <P>凡退回的不合格卡片必须在10个工作日内返还新生儿疾病筛查中心.</P><P> </P><P> </P><P> </P><P> </P><P>2.首次采血查出PKU可疑,后复查正常,还需要再复查一次吗?</P><P> </P><P>首次采血查出PKU可疑,后复查正常,就不会再通知你重采了.</P><P> </P><P>如通知需要复查,应及时重采.</P>