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直肠癌手术后的问题

女 | 56个月 2008-07-05 06:40:01 2人回复 来自

健康咨询描述: 进行了还纳手术,就是取消掉临时造口,恢复正常的功能.这个时候发现吻合处有些狭窄,因为长期不通畅,一天上厕所30次左右,一次一点点.
你说要查出狭窄的原因,都会有哪些原因呢?专家在病历上写扩肛治疗,这个到底能有多大的效果呢?谢谢您!

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艾卫锋
艾卫锋 沈阳市沈北新区中心医院   副主任医师 擅长: 外科、放射线、全科 帮助网友:37589称赞:2358
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2008-07-07 10:22:33 我要投诉

      你好!首先我不清楚的是,为什么没有直接切除并做吻合,而要做临时的造瘘术?那么直肠病变当时是怎样切除的?保留了多长直肠远端?从开始有两套方案来说,那么多可能是肿瘤距离肛门比较近,才制定这个计划.那么可能存在保留直肠远端太少,那么有存在局部血液循环差(因为手术把周围的血管必须结扎,影响其侧支循环的供血),那么愈合会受到影响,从而瘢痕会严重,就是导致了吻合口狭窄的问题.可以先系统的进行扩肛,可以基本正常.如果不能恢复或感觉不理想,那么最终只有改道(但改道确实给病人带来很大的不方便和一定的精神压力),因此建议先保守治疗处理一段时间为好. 上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
      

2008-07-05 12:49:44 我要投诉

      你好!你病史介绍中有不太清楚的地方.那么为什么会有临时造瘘?“还纳”手术?是什么意思?因为医学上没有用还纳的方法处理的.如果有直肠的狭窄,那么应该是直肠癌切除手术并直肠远端与乙状结肠吻合术吗?那么是用什么吻合的(是缝合,还是使用的吻合器?).手术是否成功的评价是肿瘤切除的效果是关键,吻合口狭窄的发生原因很多,需要查出造成的原因.这是一种并发症.如何治疗需要根据病情和狭窄的部位,程度及周围的结构改变综合分析判断决定.部分病人通过扩张术可以改善,但很难达到正常状态.上述意见供你参考.
      

何正飞
何正飞 扬州市中医院   副主任医师 擅长: 擅长肺癌,胃癌,食管癌,肠癌,乳腺癌,肝癌,间质瘤 帮助网友:7842称赞:1
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2008-07-07 08:06:33 我要投诉

      扩肛治疗方法有:用手指,肥皂条,开塞露等刺激肛门直肠,引起排便;用生理盐水洗肠等.取得了很多的疗效.术后应训练排便习惯,并在医生指导下每周扩肛1~2次,共3个月,以提高远期疗效.
      

疾病百科| 直肠癌

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温馨提示:
饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯。积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激;对多发性息肉、乳头状息肉,一旦诊断明确应早期手术切除,以减少癌变的机会。

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