是宫外孕流产还是宫内生化自然流产？
健康咨询描述：
9.15号排卵
9.29号医院抽血hcg19.2，因去年有过自然流产史，大夫开了hcg注射液和黄体酮胶囊
10.4号抽血hcg73，大夫叫停药放弃保胎，回去等月经。
10.9号在家测早早孕试纸比之前加深了一些，去医院抽血hcg207.大夫说这种情况有可能是胚胎不好要生化了，也有可能是宫外。叫我预约个b超，说叫我往后约一下，说
是现在什么也看不到。就把b超（腹部的）到了10.18号。
10.12号中午有咖色分泌物，我想应该是要来月经了。
10.13号和10.14号月经量稍微大点，色鲜红，但是没有平时月经量大。我也没注意是否有胚胎出来。
10.15号量小了一点
10.16号也就是今天基本干净，没有血了。
从10.12号到10.16号我每天都有测早早孕试纸，第二条杠儿一天比一天浅。不过今天10.16号还是有弱弱的第二条杠儿。
这次“月经”总体来说没有我平时月经量大。
想得到怎样的帮助：我现在就疑惑，
1）我这是宫内孕自然流产呢还是宫外孕自然流产呢？
首先是月经量小，然后是10.14号和10.15号感觉小腹右侧隐隐的疼，导致我有这种疑惑的。
2）月经干净了我去做b超还能判断出到底是宫外流产还是宫内流产吗？阴超好还是腹部的就可以呢？
我之所以想知道这个问题是因为关系到要不要做输卵管造影的事儿。
不好意思，没有积分可以悬赏了:（
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流产后一周之内有出血和没有出血都是正常的表现，一般来说流产后10天左右需要医院检查一下B超。完善B超排除是否流产完全干净了，正常阴道出血时间不会超过半个月，如果B超复查正常的话就按正常的流产后用药处理就可以了！
病情分析：
根据你情况分析，应该是自然流产了。宫外孕是不可能的，
指导意见：
建议您去医院做个B超检查就行，看下宫腔里面的情况就好，输卵管造影没有必要。您可以在准备要小孩子的时候就口服叶酸，可以减少这样的情况发生。
病情分析：
首先是月经量小，然后是10.14号和10.15号感觉小腹右侧隐隐的疼这个基本不是月经么，这个应该是阴道流血，就是可能你宫外的胚胎流产的血，这个以后你试纸不就慢慢变浅了么，根据你的HCG宫外孕的可能大，宫内的话不是这样的HCG，
指导意见：
如果你流产流的干净的话，B超可能不一定看的见，但是B超还是要做的，阴超好，看的清楚。你这个肯定要查的，因为不诊断治疗的好的话，以后还可能有宫外孕的额。给你看病的医生，思路很清晰的，你应该和他配合好
以上是对“是宫外孕流产还是宫内生化自然流产？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好，谢谢您的解答。如果是宫外孕，这次流血是阴道流血的话，那我的子宫内膜的厚度会有变化吗？我的意思就是这次的血会有一部分是子宫内膜脱落的血吗？
宫外孕不在子宫里的，常见的输卵管，不会是内膜的
也就是说如果我b超后子宫内膜还是厚的话，那肯定就是宫外孕了吧？
不是的，宫内宫外的鉴别是根据HCG增加的幅度和B超看到孕囊，内膜的话宫外孕也可以厚的
不好意思，您好像有点误解了。我的意思是，如果我这次是宫内孕生化妊娠的话，那我子宫内膜也会随着脱落了，就跟正常来月经一样，就变薄了。那如果是宫外孕流产的话，那我子宫内膜也会有变化吗？比方说流产前是16mm，那宫外孕流产后，会小于16mm了还是说保持不变呢。
我理解你的意思，但是宫外孕的话，内膜可以不变也可以变少的，内膜的诊断是不准确的
疾病百科| 宫外孕（别名：异位妊娠）
温馨提示：
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率。
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