健康咨询描述:
我女儿马上5周岁了,是剖腹产生的,从小呼吸系统就容易得病,1岁起发烧、咳嗽等情况基本上每个月都会发生,处理方式也由吃药转变为打针,现在已经经常输液了。
去年十月份的时候,孩子咳嗽时有非常明显的哮喘症状,入院治疗按照哮喘方案治疗的,液体主要为:先锋5号、氨茶碱、清开灵等,同时作雾化,万托林、必可酮也用上了。治疗8天后出院,口服抒罗康6天后基本治愈,后一直坚持用必可酮至今。
今年1.15孩子又感冒了(上火引起的,基本上每次都是上火引起的),1.16早起来就又有了明显的哮喘症状,用十月份的方案治疗三天了,症状仍就没有减轻,孩子肺部感染,湿锣音、干锣音、啸鸣音都有,且位置较深,鼻塞、黄痰多而不浓。个人怀疑她对青霉素不敏感(以前咳嗽的时候吃再林几乎无效)。
请问:1、孩子是否可定性为哮喘?
2、现在用何药物更好?(不想用太高级的消炎药)
3、以后如何预防?
4、如果去北京,到哪里看病好?
你好”治疗可以到北京儿童医院!孩子的情况很有可能是属于哮喘![1]婴幼儿哮喘凡年龄<3岁,哮喘反复发作者,可按记分法进行诊断。记分方法为:喘息反复发作≥3次,3分;肺部出现哮鸣音,2分;喘息症状突然发作,1分;有其他特异性病史,1分;一二级亲属中有哮喘病史,1分。评分标准为:总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘;哮喘发作2次,或总分≤4分者初步诊断婴幼儿哮喘(喘息性支气管炎)。如肺部有哮鸣音者可做下列实验:①0.1%肾上腺素.每次0.01ml/kg皮下注射,15-20min钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分;②予以沙丁胺醇气雾剂或其水溶液雾化吸入后,观察喘息或哮鸣音改变情况,如减少明显者可加2分。[2]3岁以上儿童哮喘诊断依据为:①喘息反复发作(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关);②发作时肺部出现哮鸣音;③平喘药治疗有显效。疑似病例可选用0.1%肾上腺素皮下注射,最大量不超过0.3ml/次,或以沙丁胺醇气雾剂或溶液雾化吸入,观察15分钟,有明显疗效者有助于诊断。[3]咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽。诊断依据为:①咳嗽持续或反复发作>1个月,常伴有夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重;②临床无感染征象,或经长期抗生素治疗无效;③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,是诊断本症的基本条件;④有个人或家族过敏史,气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断。一般治疗:注意室内温度,湿度和通风,体位舒适或半卧位。2.镇静、吸氧。3.平喘、祛痰。4.抗过敏。避免接触致敏源。5.抗生素应用。6.中医中药。按医嘱选用以下药物:氢化可的松:静滴,每次每公斤4~8mg,每日1次。醋酸泼尼松:口服,每日每公斤1~2mg,每日3~4次。异丙肾上腺素:舌下含服,每次2.5~10mg,必要时每4小时1次。氨哮素:按医嘱。氨茶硷:口服或静滴,每次每公斤3~6mg,每日1~4次。碳酸氢钠:5%,按医嘱。葡萄糖:10%注射液,按医嘱。甲基氢化泼尼松:按医嘱。利喘贝:口服,每日每公斤5mg。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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