4岁了，晚上老是尿床？

      病情分析：
      小孩子尿床是正常的生理反应，多是神经系统发育不完全所致。大多在3岁以后能自我控制。如尿床每月至少出现2次尿床者则往往是泌尿系统存在问题，医学上定义为遗尿症（俗称尿床、流尿），患病率约为10.98%。
      指导意见：
      中医认为：儿童尿床的根本原因是患儿肾气（中医上指管脏腑、体液正常工作的动力）不足，脏器功能失常，五液运化失衡。追根溯源是由于妈妈妊娠期间反应重、环境污染、胎位不正、遗传、劳累等伤了胎气，影响了胎儿的正常发育。此外，幼儿后天哺育不当、饮食结构不合理、疾病影响、家庭环境差等因素也是造成儿童尿床的原因。西医认为：遗尿是膀胱发育不完善和脑部神经元功能失调等，出现了感觉、行为、意识、自主神经功能等不同障碍，临床表现症状各异，加之个体差异较大，在治疗方面，大多是用西药中枢神经兴奋剂，肌甘片多肽类，毒副作用太大，不能控制，总是复发。
      病因：1、大脑及神经系统发育迟缓，对脊髓初级排尿中枢的反应、处置及传导障碍-膀胱已充分充盈(涨满),但由于神经传导障碍，大脑接不到信号或对信号不敏感，到达一定压力,使膀胱括约肌、逼尿肌控制失约而发生遗尿。2、膀胱自身发育不完善：发育不完善的膀胱不能完全行使控制能力。如膀胱偏小、括约肌松弛(膀胱还未完全充盈,膀胱壁上的神经元还未形成尿感信号,尿道口的括约肌已经憋不住了,产生遗尿)、逼尿肌的舒张受到影响等，导致排尿次数多、漏尿直至遗尿。3、正常情况下，抗利尿激素在夜间分泌增加以减少夜间尿量，遗尿症患儿这种内分泌节律消失，夜间尿量明显增多，加大了膀胱的负担而遗尿。4、遗尿症有明显的遗传因素，研究发现父母一方有遗尿症者孩子发生遗尿可能性大约44％，如父母双方均有遗尿症者孩子发生遗尿症的可能性高达77％，而父母双方均无遗尿症者其孩子患该病的可能性仅为15％。5、器质性病变：最常见的是隐性脊柱裂，发生在腰骶部，骨头裂开处与神经根粘连，使神经根受到轻微损害，夜间入睡不能正常控制排尿；其他还有尿路感染、结石、尿道裂等畸形、蛲虫病、糖尿病、尿崩。6、疲劳或精神紧张。请到儿科或泌尿外科、神经内科确诊一下。