治疗原则--选择早期、联合用药及个体化治疗方案。研究证明,关节滑膜的破坏可在发病3个月内出现。一旦出现骨质侵蚀及关节畸形则难以逆转。因此,早期诊断并争取在发病3个月内开始治疗至关重要。一方面通过一线非甾体抗炎(NSAIDs)缓解关节肿痛症状,另一方面应及时联合能缓解病情的抗风湿药(DMARDs)控制病情进展。选择疗效好而又无明显不良反应的个体化治疗方案是控制病情、改善预后的关键。建议查血常规、肝肾功能、血沉、类风湿因子、CRP、AKA、APF、抗CCP抗体等了解RA(类风湿关节炎)的活动度提供活动期方案:强的松/NSAIDS(2-3个月)+MTX(甲氨喋呤)+爱若华强的松/NSAIDS(2-3个月)+MTX(甲氨喋呤)+羟氯喹新方法:自体干细胞移植,生物治疗等具体方案应遵从就诊医生医嘱此外,电脑中药熏蒸效果也不错。适当的休息和功能锻炼,以及日常生活的指导对于患者关节功能的保护十分重要。(一)精神调理1、注意生活规律性,保证睡眠时间,以使机体得到充足的修养。2、防止精神刺激和精神过度紧张,保持愉快的心情、乐观的情绪。过度的精神紧张可使体内内分泌产生紊乱,刺激血管收缩的物质如缓激肽、儿茶酚胺等增加,同样可使病情加重,这在伴有雷诺氏现象的患者更应高度重视。(二)、饮食宜忌饮食治疗只能做为缓解病人症状的一种辅助措施,正确调整饮食,也是预防症状再发的手段。不饱和的长链脂肪酸,如鱼油、夜樱草等,以及某些微量元素,如硒可使类风湿关节炎患者的症状缓解,可减少疼痛和肿胀的关节数目,减少晨僵的时间、增加握力,缓解疲劳等。但是不能改变病程。但,有些食物如谷类(谷物、小麦、燕麦、黑麦)、牛奶、奶制品、茶、咖啡、红色肉类、柑桔属的水果等。病人吃这些食物后可能会产生不良的反应,使RA的临床症状加重。此外,饮食中也不宜食用虾、蟹等,因这些海品属于发物,易引起疾病的加重与复发。(三)、康复锻炼1、类风湿关节炎患者急性期不易活动,因为活动容易损伤关节滑膜而使关节炎症进一步加重,故此时期不应做过多的肢体关节活动。2、急性期炎症控制后,即应开始积极进行关节功能锻炼和体育锻炼。可根据关节活动程度,逐渐增加肢体关节活动量,功能锻炼应避免过度疲劳,以而保护关节的功能,防止关节进一步挛缩、强直和肌肉萎缩。锻炼遵守的原则:量力而行,循序渐进,持之以恒。
温馨提示:
饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。
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