健康咨询描述:
我是于2003年8月初查出是患肾小球肾炎的,刚开始治疗时用的药是强的松、阿莫西林、阿司匹林,还有降圧药等,期间还挂过环磷酰铵药水,期初效果非常好,但是后来病情一直没有太大的好转,尿蛋白2—3+,隐血也在2-3+之间。后来于05年的11月下半月换用药雷公藤,藻酸双酯钠,B6,强的松,阿斯匹林,效果有所好转,但后来停用雷公藤后(听说雷公藤有较强的负作用),病情又恢复如初差不多了,
本次发病及持续的时间:03.8—现在
目前一般情况:蛋白尿2+, 隐血3
+
以往的诊断和治疗经过及效果:诊断为肾小球肾炎,一直在用药,但效果总体来说都不是太理想。
辅助检查:血常规、尿常规、
慢性肾小球肾炎-病因一般认为慢性肾炎的起病有以下几种途径:1.急性肾炎迁延不愈,病史超过1年以上者,临床上可认为已进入慢性肾炎期。2.急性肾炎病史,经数周或数月治疗,临床症状及尿异常消失,肾功能正常,被认为已经“痊愈”,但炎症仍继续缓慢进行,若干年后,可能因上呼吸道感染及其他感染,或劳累过度,临床症状有复出现,而成为慢性肾炎。3.患者无明显肾炎表现,但炎症缓慢发展,经若干年后可成为慢性肾炎,这一类可称为原发性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎-诊断思路1.起病缓慢,病情迁延,时轻时重,肾功能逐步减退,后期可出现贫血、电解质紊乱、血尿素氮、血肌酐升高等情况。2.有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水肿及高血压等表现。3.病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作,出现类似急性肾炎的表现。诊断中需要注意:1.排除继发性慢性肾小球肾炎2.明确进展还是非进展性的慢性肾小球肾炎3.强调行肾活检进一步明确诊断慢性肾小球肾炎-治疗原则1.利尿消肿-可使用双氢克尿噻,速尿,安体舒通等利尿剂2.积极控制高血压:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体(AT1型),钙离子拮抗剂、ß-受体阻滞剂3.抗凝和血小板解聚药物4.激素和细胞毒药物慢性肾小球肾炎-治疗注意事项1.降压治疗时,降压不宜过快,以免肾血流量骤降。及用胍已啶,因其可影响肾血流量。2.应用利尿剂是要以“小量、间歇、联合”应用为宜,并注意水、电解质平衡;如遇血浆蛋白低于25G/l时,往往达不到消肿的目的,必须适当补充白蛋白和血浆,即提高胶体渗透压才能促进利尿、消肿。3.应用抗凝剂时,要注意监测凝血时间和凝血酶原时间,观察出血倾向。4.慢性肾炎系慢性虚损性疾病,病程长,缠绵难愈,且容易反复,医患要有信心,坚持治疗,有方有守,少则半年,多则1-2年,才可望告愈。5.激素要遵循“首量要足、减药要慢、维持要长”的原则,服药期间要观察胃肠道反应,必要时可与胃舒平或累尼替丁等药物同服。6.口服雷公藤多苷要定期观察肝、肾功能。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线