人流后出现子宫穿孔,会有什么现象

      子宫穿孔(妇科)是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通. 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见.可见于放置或取出宫内节育器,人工流产,中期引产,诊刮术等,探针,宫颈扩张器,吸管,刮匙,胎盘钳或手指都可造成穿孔.穿孔部位可发生在宫底,峡部或宫颈管,其中以峡部最多见.亦可穿入阔韧带,膀胱后壁,肠袢,甚至拉出大网膜等,导致内出血,阔韧带内血肿及继发性腹膜炎.必须及时诊断处理,以免发生严重后果.<BR><BR>症状表现：<BR>1.宫腔手术过程中出现下腹突发性疼痛. <BR>2.发觉所用器械进入宫腔的深度明显超过检查时所估计的宫腔深度,且无阻力,感觉不到宫壁的抵抗. <BR>3.下腹压痛,反跳痛. <BR>4.如穿孔损伤大血管,短时间内即可有内出血的典型表现,并迅速发生休克. <BR>5.宫旁包块：如从子宫峡部穿入阔韧带损伤血管,可在阔韧带内形成血肿.<BR><BR>诊断依据：<BR>1.手术中病人突然感到下腹疼痛,腹部压痛,反跳痛. <BR>2.操作时术者突然感到失去宫壁阻力,有无底感,器械进入宫腔的深度远超宫腔实际深度. <BR>3.若看到挟出有脂肪组织或肠管,则确诊无疑.<BR><BR>治  疗：<BR>治疗原则 <BR>1.保守治疗：住院严密观察.如宫腔组织已刮净又无内出血症象者,可给宫缩剂和抗生素；如宫腔组织尚未吸净,穿孔较小,无明显内出血,患者情况又良好时,可请有经验医生避开穿孔处刮净组织后再保守治疗,或抗感染一周后再行刮宫术. <BR>2.手术治疗：如有明显内出血体征或可疑脏器损伤时,应立即手术（剖腹探查）.<BR><BR>用药原则 <BR>1.小的穿孔（如探针穿孔）且无其他脏器损伤者以口服甲硝唑,益母草流浸膏或注射缩宫素； <BR>2.大的穿孔不宜单纯药物治疗,尤其是合并有其他脏器损伤或有内出血时需手术治疗.<BR><BR>预防常识：<BR>宫腔手术操作前应详细了解病史,妇科检查搞清子宫位置及大小,操作轻柔.术中发现子宫穿孔应立即停止操作,根据具体情况全面分析,正确处理.如为探针穿孔,保守治疗多能治愈；如为卵圆钳或吸管所致穿孔,则多需手术治疗,尤其是合并其他脏器损伤或内出血休克时必须立即剖父探查.在此需要特别提醒部份女同胞们的是：妊娠后如需要作人流或“打胎时切不要到那些无牌行医者那里进行,而应到医院妇产专科进行.
      

      <P>您好!人流后的子宫穿孔的现象有：随穿孔的大小,部位,性质和有否引起内出血,感染或损伤脏器而异,如诊断或处理不及时,严重者可危及生命. </P>
      <P>（一）穿孔小 如探针穿孔造成自发穿孔时,未伤及血管和脏器,患者可完全无症状或仅有轻度下腹痛. </P>
      <P>（2）穿孔大或伤及血管时 患者突然感到患侧下腹剧烈疼痛,并出现内出血症状,如腹壁紧张,有压痛,反跳痛和移动性浊音等,严重者可出现休克.如穿孔在侧壁伤及子宫血管时,可能有严重的出血或形成阔韧带内血肿. </P>
      <P>（三）损伤脏器时 临床症状和后果较严重.多发生在中期流产钳刮术时,当不自觉的吸管或卵圆钳造成穿孔后继续吸引或钳挟,可伤及大网膜,血管,肠壁或输尿管,或将脏器吸挟入宫腔内造成脏器损伤和嵌顿的急腹症. ZB</P>
      <P><BR><BR></P>