健康咨询描述:
魏主任你好!我今年53岁,男,2十多年前,我就胸部痛,有时左边.有时右边.每年发作不少于5次,有时重有时轻,有时前胸反射到后背痛,吸气加剧,发作时间3---5天,有时更长.曾多次做过心电图.彩超心动图.十年前24小时心电图跟踪,胸片,均提示未见异常,近年来胸痛发作频繁, 发作时吃饭觉得喉咙不顺畅,也不想吃.2008年7月2日到医院检查:心电图正常.彩色多普勒超声心动图血流显像:过2尖瓣口可探及少量反流束.超声提示:2尖瓣少量返流;胸片提示右上胸膜肥厚, 胃镜检查:慢性浅表性胃炎,食道好.
2008年7月4日再做动态心电图,7日5日胸部CT,血液生化全套检验.
动态心电图报告是这样:心电慨况:总心博数: 96857次,室上性心博数33次;(<1%).室性心博数1次(<1%).平均心率:76 bpm; 最快心率:135 bpm;(上楼梯时),最慢心率:43 bpm;(晚上睡觉时);大于 120 bpm的快速心率数 466 次;(<1%).低于 50 bpm的慢速心率数:4855 次(5.01%);最长 NN 间期:1.41 秒 (早上5点半左右时);NN 间期大于1.5秒的共 0 次,其中大于2.0秒的长间歇共 0 次.室上性心率失常:单个室上早数 22 次 ,成对室上早数 2 组,室上速和成串室上早数 1 组,共 7 次,室上早最多 7 次/小时,(见于 05:11:20至06:04:04,).室上早最多: 2 次/分,(见于中午13:31:16至13:31:29,)记得午睡中实突然接电话.最快室上速:117 bpm,(当时用温水在洗身),最长室上速:2.86 秒共7次,(当时用温水在洗身).2联律数,三联律数,4联律数 0 组 0 次.室性心律失常:单个室早数:1 次,成对室早数 0 组,室速和成串室早数 0 组 0 次,室早最多: 1 次/小时,(见于吃饭时 11:30:48至午休时12:30:48 ),室早最多 1 次/分,,(见于吃饭时 11:30:48至午休时12:30:48 )最快室速: bpm 时间,最长室速:0.00秒共0次,2联律数,三联律数,4联律数:0组0次,R EN-US>0 ,
医生意见:以窦性心律规到出现为主,全程见33个房性早搏,其中22个为单发,2次成对出现,1次成串出现,频率为117次/分,全程见1个单发室性早搏,
ST分折:部分时间见ST V5.(V5后面的字我看不懂)水平下移0.12mm,见于活动时心率85--95次/分,1.窦性心率;2.偶发房性早搏;3.st缺血型改变.,
胸部CT诊断:1,双肺纹理稍增粗,增多;2,右侧胸部局部胸膜增厚;
血液生化全套检验结果都在正常范围内,请主任给我诊断:我到底得了什么病?情况严重吗?该用什么药物治疗?平时工作,生活,饮食应注意什么?说明:现有说我心肌缺血,早期冠心病,同时给药:复方丹参滴丸,尼可地尔,舒降之,银杏叶软胶囊,阿司匹林肠溶片,麝香保心丸,泮托拉些纳,吃后胸痛没太大改变,(我胸痛时不是很重,从早到晚觉得像痹痛牵拉痛),这是为什么?谢谢您了!
温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。
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