健康咨询描述:
患者性别:小光
岁
去年11份中旬患过敏性紫癜,后在一个星期服用强的松后皮疹消失,但尿常规查出红细胞(2+),住院后接受了抗过敏治疗和抗感染治疗(打消炎针),住院10天,出院时红细胞为(+ -) ,出院一周后到医院复查尿常规红细胞(1+),第二周红细胞(2+),后在医生的指导下服用了一周的强的松,每天2片的剂量。第三周红细胞(2+)没有变化,在血液科医生的建议下,到肾科去看医生,肾科医生开了中药,肾肝宁和百令胶囊让后回去服用,在服用中药一周后,感觉腰酸的症状减轻了一些,后又去医院查尿红细胞(1+)医生说在好转,于是又开了一周的药,到上周再去检查时怎么红细胞还有(1+),医生让我继续服用这药,我想咨询下医生,象我这种情况属于急性肾炎还是慢性肾炎呢?
本次发病及持续的时间:
三个月
目前一般情况:
目前,腰隐酸,脚后根隐酸,胃部没有了不舒服。就是左眼睛眼球有点红,而且有白色的分泌物
病史:
第一次
以往的诊断和治疗经过及效果:
良好
第一次问题补充:那我想问陈院长,为什么我在服用了中药第一周红细胞就减下了一个,而在继续服用一周怎么还有一个?现在我服用快第三周了,腰酸背疼的感觉在减轻,是不是证明中药对我还是有作用的呢?
第二次问题补充:请问医生,紫癜肾炎到底是属于哪种肾炎呢?
为什么有些人红细胞1+,身上全然没有感觉?而有些人红细胞1+,却感觉要腰酸背疼呢?
第三次问题补充:最后我想问下医生,肾炎和肾虚的区别?
一定请专业的医生回答!
您好,你得的可能是慢性肾炎慢性肾小球肾炎-诊断思路1.起病缓慢,病情迁延,时轻时重,肾功能逐步减退,后期可出现贫血、电解质紊乱、血尿素氮、血肌酐升高等情况。2.有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水肿及高血压等表现。3.病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作,出现类似急性肾炎的表现。诊断中需要注意:1.排除继发性慢性肾小球肾炎2.明确进展还是非进展性的慢性肾小球肾炎3.强调行肾活检进一步明确诊断慢性肾小球肾炎-治疗原则1.利尿消肿-可使用双氢克尿噻,速尿,安体舒通等利尿剂2.积极控制高血压:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体(AT1型),钙离子拮抗剂、ß-受体阻滞剂3.抗凝和血小板解聚药物4.激素和细胞毒药物慢性肾小球肾炎-治疗注意事项1.降压治疗时,降压不宜过快,以免肾血流量骤降。及用胍已啶,因其可影响肾血流量。2.应用利尿剂是要以“小量、间歇、联合”应用为宜,并注意水、电解质平衡;如遇血浆蛋白低于25G/l时,往往达不到消肿的目的,必须适当补充白蛋白和血浆,即提高胶体渗透压才能促进利尿、消肿。3.应用抗凝剂时,要注意监测凝血时间和凝血酶原时间,观察出血倾向。4.慢性肾炎系慢性虚损性疾病,病程长,缠绵难愈,且容易反复,医患要有信心,坚持治疗,有方有守,少则半年,多则1-2年,才可望告愈。5.激素要遵循“首量要足、减药要慢、维持要长”的原则,服药期间要观察胃肠道反应,必要时可与胃舒平或累尼替丁等药物同服。6.口服雷公藤多苷要定期观察肝、肾功能。
温馨提示:
可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
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