健康咨询描述:
右手的中指,指甲旁边的地方肿起,按住有疼痛感。
手指没有受过伤
曾经的治疗情况和效果: 没有治疗!
想得到怎样的帮助:请问是什么病,怎么治疗,严重吗,谢谢
病情分析:
你好,根据你的情况考虑甲沟炎。甲沟炎是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应,表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀,由甲皱襞脓肿引起。当感染变成慢性时,甲基底部出现横嵴,并随着复发出现新嵴。手指较脚趾更常见。主要易感因素为损伤导致甲上皮与甲板分离,化脓性球菌或酵母菌可继发性侵入潮湿的甲沟和甲皱襞。常见致病细菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、假单胞菌、变形杆菌或厌氧菌;最常见的致病酵母菌为白念珠菌。
指导意见:
甲沟炎-治疗急性甲沟炎的治疗较为容易,只需在早期投入一般抗生素,但若脓疱已经成形则需先将脓疱戳破再投予抗生素治疗;倘若延误就诊使病菌由甲沟旁侵入甲床下方,严重时可能导致指甲的脱落;若经问诊后医师建议,可进行楔型切除手术,将病变指甲附近进行局部麻醉后将肉切开,以彻底剪除嵌入肉内的指甲。至于慢性甲沟炎的治疗则较为繁杂,除了使用水性的类固醇搭配抗霉菌剂、杀菌剂外,急性症发作时可依照孳生的细菌培养后另加抗生素治疗,不过因为这些细菌有时只是后续伺机性存在而并非主凶,因此有些细菌可以不加治疗;若施以用外用杀菌剂或抗霉菌剂治疗,则需持续治疗最少三至四个月,同时在治疗期间应保持手部干燥,必要时可以戴手套,但绝对不可戴着橡皮手套在高温中过久,若造成汗水而产生刺激反而会使甲沟炎症状恶化,如不得已而需要碰水又不方便戴手套时,可以尝试以凡士林涂在甲沟以防止水中刺激物进入;同时,也要避免直接接触生鲜水果,尤其是柑桔属;若手部同时有其他皮肤病变,也需要一并治疗以免影响疗效。在手部清洁方面,不可擅自以牙签类尖锐物清除甲沟或修剪甲皮,容易扩大伤口而造成进一步伤害。对于顽固肥厚型慢性甲沟炎,则可尝试以手术切除肿胀部分来加以治疗。
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