健康咨询描述:
大夫:
您好!我每次月经刚来时小腹会出现胀痛,全身无力,全身出汗,在月经刚来时肚子里好像有一股气在往上顶,用手能摸见,到第三天时胀痛就会慢慢消失.请问这是属于哪种类型的痛经?需要怎么样调理?
大夫:我从刚来月经到现在,一般情况在月经第一天都会出现这种情况,偶尔还会恶心想吐,是不是和平时生活习惯有关?有时疼痛也不厉害,可以用乌鸡白凤丸或是益母草调理吗?
建议查找痛经的原因.<BR> 原发性痛经一般均认为应归咎于以下几种原因:内膜管型脱落(膜性痛经),子宫发育不全,子宫屈曲,颈管狭窄,不良体姿及体质因素,变态反应状态及精神因素等.<BR>继发性痛经 痛经病人经双合诊发现盆腔器官有病变者为继发性痛经.常由于局部异常体征尚不明显时误诊为原发性痛经,因而对痛经开始于初潮后3年以上者,应考虑继发性痛经之可能,应进一步检查.<BR>青年女性继发性痛经之常见原因为子宫内膜异位症,它与原发性痛经症状极相似.如果病人有进行性痛经或内膜异位症家族史(母或姐妹中有患此病者),应早作腹腔镜检查以明确诊断,及早进行保守性手术治疗,以保存生育能力.<BR>此外,继发性痛经病因有:先天性子宫畸形(包括双角子宫,中隔子宫,残角子宫,阴道横隔等),盆腔炎症,子宫腺肌病,子宫肌瘤,子宫息肉,子宫粘连,宫颈管狭窄,卵巢囊肿及盆腔瘀血综合征等.<BR>除痛经外,月经期伴有体温升高者应考虑盆腔炎.带宫腔节育器痛经者占带器妇女的5%左右.如无感染情况,痛经发生原因可能是节育器刺激内膜,PGs释出过多导致子宫肌肉收缩过强所致.<BR>子宫畸形,生殖道下段完全阻塞之病人,可出现周期性下腹部疼痛,初潮年龄已过仍无月经来潮,而其他第2性征发育情况正常.周期性下腹疼痛乃继发于生殖道积血,一般在乳房发育开始后2~3年内出现.生殖道畸形阻塞,处女膜闭锁及阴道横隔,通过妇科检查很易得到诊断.而如融合缺陷形成一侧生殖道阻塞,对侧通畅者则较难诊断,如未分离之双子宫,一侧阴道盲端或有一与阴道不相通的残角子宫,这类病人有渐渐加重的痛经史,扪诊可触得肿块,易误诊为阴道囊肿或卵巢肿瘤.<BR>腺肌病,内膜息肉及子宫肌瘤均较罕见于青春期少女.由这类病变诱发之痛经常在25岁后出现,疼痛类型不定,疼痛持续时间较长.<BR> 1 建议建议去医院检查B超了解子宫,附件情况.做妇科检查,明确病因后对症治疗.<BR> 2 建议在当地医生或药师指导下服用止痛化癥片.外用痛经贴.建议每天晚上喝一杯热牛奶,可以逐渐缓解痛经.<BR>
痛经病人疼痛剧烈时应用阿托品0.5毫克肌肉注射,或服用阿司匹林等止痛药物.或者两种药物联合使用.另外,要针对引起痛经的原因进行治疗.如盆腔炎,肿瘤引起的痛经,治疗好这些原发疾病,痛经可随之而愈.使用性激素治疗,如口服炔诺酮2.5~5.0毫克,或甲地孕酮4~8毫克,每日1次,于月经第5日开始,连服22日停药,连续服用3个周期;也可以使用黄体酮,每次10~20毫克,肌肉注射,每日1次,于月经来潮前7日开始,连用5日;从月经周期第6日开始,每日口服己烯雌酚0.5~1.0毫克,连用20日.
温馨提示:
不宜过食生冷,不宜久居寒湿之地,不宜过劳或过逸等。
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