半年前曾患过脑栓塞,现在每天上午面部发热

保密 | 0个月 2008-07-11 08:45:12 2人回复来自未知

健康咨询描述：半年前曾患过脑栓塞,现在每天上午面部发热,Ct检查“右侧基底节区腔隙性脑梗塞”请问专家服什么药输什么药最有疗效

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西风瘦马1 其他擅长: 消化内科疾病帮助网友：128097称赞：2629

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2008-07-11 09:34:02 我要投诉

脑梗塞又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓,栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病.脑梗塞包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗塞(简称脑血栓)和脑栓塞.急性期应卧床休息,头部放平,必要时给吸氧.除血压特高外一般不降压.勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮. 药物可用：低分子右旋糖酐 ,血管扩张剂,抗凝治疗 ,活血化瘀的中药如丹参,川芎,葛根,当归,红花等.可酌选用 . 对颈动脉阻塞者可作血栓摘除术.对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者,可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术. 脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂,降低血小板凝集性,降低血脂,营养神经,促进神经细胞代谢,注重血压等治疗,对有冠心病,风心病,糖尿病者,要注意原发病的治疗 .

chenzhenyu 副主任医师擅长: 高血压,高血脂,脑动脉硬化,脑血栓(脑梗),中风后帮助网友：4009称赞：83

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2008-07-11 09:53:30 我要投诉

你好!
 脑梗塞是由动脉硬化,血栓形成阻塞血管,使大脑局部缺氧缺血,以致坏死,功能弃失;
 腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压,动脉硬化基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变.
 
 2者病因相同,治疗也是相同,主要措施是降脂溶栓,疏通血管.如果治疗及时,综合康复,大部分患者都可以恢复;但时间长后,局部坏死,就难以恢复,所以必须早发现,早治疗,早康复,才能使患者减少后遗症.
 
 脑梗病人后期必须定期检查,按时中药溶栓,净化血液,降低危害,防止复发.有需要可直接咨询.以下供参考：
 高血压：
 高血压损害的脏器,主要包括心脏,脑,肾及血管等.
 
 高血压时,心脏排血时所遇阻力增大,心脏工作负荷加重,出现左心室肥厚,急性心肌梗死和猝死的风险显著增高.此外,高血压是冠心病最重要的危险因素之一.
 
 高血压的脑损害包括脑出血,脑血栓与脑供血不足.这些脑血管疾患是导致高血压患者致死,致残的主要原因.
 
 长期高血压会导致肾小动脉硬化,使正常工作的肾组织减少,最后导致肾萎缩和肾衰竭,出现尿毒症.
 
 高血压还可影响周围血管,使动脉粥样硬化,眼底出血等.
 
 所以高血压是威胁人民健康的头号杀手.
 
 高血压病人在医治过程中,认为把血压降至正常就高枕无忧；此误区之一也.孰知预防脑血管病发生,应及早防治,最经济有效的办法是口服阿司匹林一级预防；再结合中药调节,活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,改善血液,血管内环境,延缓动脉硬化,清除血栓,消除危害因素,使脑血管病降至最低.
 
 2：有些病人没有坚持服药,特别是无症状高血压病人,情绪激动下很易患高血压心脑血管病,离开这难舍的世界不知何故.
 
 三：还有的病人,血压降至正常后就停止服药或减少药量,等到再次升高,又开始服药,这种病人危险性更大.
 
 所以高血压病人必须坚持服降压药,同时预防脑血管病发生.
 
 高血压脑病：
 
 高血压脑病,也叫脑中风,脑卒中；分为2大类：出血性脑卒中和缺血性脑卒中；大部分由高血压,高血脂,脑动脉硬化,脑供血不足,脑血栓,脑血管畸形,脑动脉瘤等因素及情绪波动引起.病因大部分相同,治疗各异,但预防与康复大同小异.在治疗中有些误区值得一提.
 
 高血压脑病的预防：严格控制血压,口服阿司匹林一级预防,结合中药调节血压,血脂,清除血栓,延缓动脉硬化,降低危险因素.
 
 高血压脑病的治疗：
 
 出血性脑血管病急性期的治疗：止血,吸氧,降压,降颅压,防止脑疝与水肿,手术引流,控制感染,鼻饲等.
 
 缺血性脑血管病急性期的治疗：溶栓时间窗内溶栓（溶栓其间注意梗塞性出血）,吸氧,抗凝,合理降压,保持大脑灌注,降颅压,防止脑疝与水肿,控制感染,积极治疗原发病,溶栓时间窗外结合中药活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,改善血管,血液内环境,尽快恢复大脑供血,减轻大脑损伤,降低后遗症（发病前后同时可服用,发病前预防,发病后治疗,康复治疗服用越早治愈率越高,预后越好）.
 
 出血性脑血管病稳定期的治疗：血已止,生命体征正常,控制血压,防止再次出血,继续控制感染,促进脑血吸收.病情稳定后行康复治疗.
 
 高血压脑病的康复治疗：
 
 缺血性脑血管病的康复：通过急性期治疗后,大部分病人留下不同程度的后遗症,这就要求及时康复治疗,提高患者生活质量.首先控制好血压,把血压控制在合理水平,同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝（必须终生服药）,有利恢复和预防复发；结合祖国医学在防病治病中的优势,中西结合,综合康复,提高疗效,使患者恢复到最佳状态.
 
 中药：《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血,脑血栓,脑梗发生；解除高血压伴眩晕,舌重,手足麻木,行走不稳等中风先兆症状；对中风后遗症,言语不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏瘫有很好的治疗康复作用；特别对脑血栓偏瘫（脑梗）效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓,康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量.
 
 针灸：根据病因与后遗症状,合理配穴,促进功能恢复.
 
 按摩：帮助患者翻身,上肢做伸展运动,下肢做倔曲运动,同时按摩瘫肢肌肉与关节,预防僵硬与萎缩；控制感染,防止褥疮发生.
 
 药浴：通过表皮吸收,改善局部血液循环,加快康复.
 
 训练：加强认知,记忆,语言,吞咽,运动功能训练：帮助功能恢复.
 
 坚定康复信心,控制情绪波动：告知患者,只要坚持康复治疗,一定会好起来,使之心态平和,有利恢复.
 
 养成良好的生活习惯：生活规律,起居有常,定时服药,低盐低脂清谈饮食,不抽烟,不喝酒,适当运动与工作,注意休息与睡眠.
 
 定期检查,做到无病先防,有病早治.有效预防复发.
 
 出血性脑血管病的康复：出血性脑血管病通过急性期治疗后,病情稳定,绝大部分病人都留有不同程度的后遗症,同样需要及时康复治疗,以提高病患生活质量.由于出血性脑病与缺血性脑病病因大多相同,所以康复治疗与缺血性脑血管病基本相同,但要注意有没有再出血现象存在,如有再出血现象,应按急性期处理.
 
 总之,高血压,脑血管病要早发现,早预防,早治疗,早康复,尽最大努力使患者恢复至最佳状态.不要认为高血压脑血管病后遗症无药可医,任其自然恢复,这是医学界最大的失误与悲哀,只要及时综合康复治疗,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.给社会减少负担,给家庭带回欢乐与笑容.