半月板摘除手术的问题

      你好！是部分切除，半月板完全切除后10年左右，关节会出现较为明显的退行性改变，关节外科中心主要采用半月板成形术，以尽可能延长关节寿命。异体半月板移植关键在于组织库的建立，有充足的不同型号的半月板源才能确保对患者本人合适。目前在北京只有301医院及北京三院建有组织库，您可来京挂301医院刘玉杰教授或北京三院运动医学研究所余家阔教授的专家号，或通过关节外科中心预约专家门诊，至于费用大致在2-3万元左右。至于你需做怎样的治疗，还要看具体病情而定。
      

      您好：一、治疗：1、半月板手术是个笼统的概念，可有半月板切除、半月板修整、半月板缝合、半月板移植等等，而且其具体手术方法不同，要根据你的病情而定，均会对康复计划产生明显影响，所以笼统的说半月板术后康复似乎不是很合适。2、一般来说，半月板的关节镜下手术因为术中使用大量的冲洗液冲洗膝关节，必然造成膝关节的的水肿，而且损伤本身也会造成关节水肿，这种水肿的规律应该是术后24小时才开始逐渐加重（尤其是损伤比较大的手术），48-72小时达到高峰，所以本人意见术后第一天（24小时内）可以下地，反倒是第二、三天不应该下地，以防水肿加重。3、单纯的半月板切除、半月板修整术后可以比较积极，早期即行关节活动等。但是如果有半月板缝合，尤其是通过半月板箭等非缝线的方法缝合固定半月板的，其康复训练还是应该比较保守的，以给半月板充分的时间生长修复。二、半月板术后康复计划1.术后24小时内进行踝关节和髋关节的主动运动（8次——1日），膝关节保持静止；但可进行术腿的股四头肌“静力性收缩训练”（20次——3组/日）。2.术后24小时后可持拐下地行走（30分钟/日），股四头肌训练由“静力性收缩训练”改为“直腿抬高训练”。（50次→35次→25次→10次为1组，3组/日）。3.术后24小时后——48小时内，可进行术腿的膝关节“微动训练”，活动度在0——15——30度，48小时后——72小时内，活动度在30——60——90度。（每一个角度微动10次，无痛为准）；继续股四头肌训练（50-100次3组/日）。4.术后72小时后换药，由“棉花腿”换为“弹力绷带”，去拐下地行走（1-3小时/日），同时进行股四头肌训练（100-300次3组/日）。5.术后1周后拆线，膝关节活动度应达到120-130度左右。可出院。6.在家中行2周的训练，包括两方面训练：（1）活动度训练0——45——90——120——135度；（2）肌力训练：静蹲[45-80度]训练（2-3分钟/次，3组）；直腿抬高训练（300-500次3组/日）；股二头肌训练[俯卧位：负重曲膝300次2组/日]；小腿三头肌训练（提踵训练50-100次2组/日）。7.术后3周门诊复查。可进行2周的“专门行走训练”，快速行走800米，时间在7-8分钟左右。隔日1次，每次2组。8.术后6周后，可开始进行3周的“慢跑训练”，1000米左右，1周2次，每次2组。9.术后9周后，可进行较激烈的运动，基本恢复正常活动。