健康咨询描述: 我家孩子6岁了晚上还尿床=一晚上还得尿3、4回
曾经的治疗情况和效果: 没有进行过治疗
想得到怎样的帮助:该怎么治疗
病情分析:
小儿遗尿主要考虑肾阳虚的多些,如果有怕冷、手脚冰冷那可能性就更大。
指导意见:
如果是的话可以买些中成药譬如金贵肾气丸、右归丸、缩泉丸口服。
病情分析:
遗尿症的病因学:1.睡眠觉醒功能障碍,2.膀胱发育延迟、功能异常,3.内分泌因素抗利尿激素(ADH)分泌减少,4.遗传因素,6.精神因素包括各种精神、躯体方面的应激,均可构成对儿童的严重打击,7.排尿习惯训练不当没有给儿童进行及时的排尿训练,8.环境因素包括突然换新环境,温度变化如寒冷、游泳,患儿入睡前饮水过多等都会造成患儿尿床。
指导意见:
一.一般治疗不可忽视:养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1~2次。二.儿童尿床的行为疗法很有必要:1.排尿中断训练:鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己从数1数到10,然后再把尿排尽,这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。2.忍尿训练:白天让孩子多饮水,当有尿意时,让他忍住尿,每次忍尿不超过30分钟,每天训练1~2次,使膀胱扩张,增加容量,从而减少夜间排尿的次数。3.定时训练:在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使在神志清醒状态下把尿排尽,目的也是有助于建立条件反射。4.家长要及时发现孩子尿床,督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。5.总结记录:要求家长每天记录尿床的原因、次数,在日程表上对尿床、不尿床都作个记号,每周总结一次,找出原因,当孩子有进步时应给鼓励。三.药物治疗:西医常用药物有:1.丙咪嗪,有兴奋作用,可减轻睡眠深度,每晚口服25~50mg,适用于觉醒障碍型。2.奥昔布宁,别名尿多灵,能降低膀胱内压,增加容量,减少不自主性的膀胱收缩,入睡前口服2.5~5mg,适用于昼夜尿频型。3.麻黄素,睡前口服25mg,可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力,同时有兴奋中枢作用,可用于混合型。4.去氨加压素:是一种人工合成的抗利尿激素,别名弥凝,睡前口服0.2mg~0.4mg/次,适用于夜间多尿型。四.物理疗法:可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩、电针、器械效正等方法。
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