健康咨询描述:
骨巨细胞瘤,手术两次,现状况极差.
目的:想咨询手术费用,去哪家医院.
本次发病及持续的时间:一年多.
目前一般情况:现直径十厘米位于右恻髂骨
病史:第一次手术时间:1996年6月第二次手术时间:2004年11月
检查X线片表现:骨骺处有局限的囊性改变,一般呈溶骨性破坏,也可有“肥皂泡”样改变,其扩展一般为软骨所限。不破入关节,少有骨膜反应,肿瘤范围清楚,初发时病变在骨骺内旁侧,发展后可占骨端的全部,骨皮质膨胀变薄,有的可以穿破,进入软组织。X线片可显示其一般特点,但仍不足以确诊。治疗(一)局部切除:如病变部分切除后对功能影响不大,最好完全切除,如腓骨上端、尺骨下端、桡骨上端、手骨、足骨等。(二)彻底刮除,50%氯化锌烧灼加植骨术:对邻近大关节的良性骨巨细胞瘤适用。(三)切除或截肢:如为恶性,范围较大,有软组织浸润或术后复发,应根据具体情况考虑局部切除或截肢,有的切除肿瘤后失去关节作用,如股骨颈,可考虑切除后应用人工关节或关节融合术。(四)放射治疗:在手术不易达到,或切除后对功能影响过大者,如椎体骨巨细胞瘤,可考虑放射治疗,剂量要足够。有一定疗效,少数病人照射后可发生恶变。经手术或放射治疗的病人,要长期随诊,注意有无局部复发,恶性改变及肺部转移。
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