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乙肝大三阳需要治疗吗,吃什么药好呢

女 | 28岁 2012-11-06 16:27:24 12人回复 来自郑州市

健康咨询描述: 我爱人前一段在单位体检中检查出来了乙肝大三阳,现在也被单位辞掉了,整天呆在家里很不开心,晚上还经常半夜偷偷地哭,老老是失眠睡不着,还让吃不下饭,最近人都消瘦了很多。我看在眼里,疼在心里,想帮她赶快摆脱这种痛苦。以前听说过这种病,据说是很难治疗。

曾经的治疗情况和效果: 没有治疗过,也没有过敏史

想得到怎样的帮助:乙肝大三阳需要治疗吗,吃什么药比较好呢?请医生推荐一下。

医生回复区

罗鸿辉
罗鸿辉 于都县中医院   医师 擅长: 支气管炎、哮喘、高血压、冠心病、胃溃疡、十二指肠溃 帮助网友:926称赞:27
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2012-11-06 16:39:38 我要投诉

      病情分析:
      您好,乙肝大三阳是有传染性需要治疗的。
      指导意见:
      建议您去正规的医院就诊,药是要连续按量吃的,不是去药房买就可以。

2012-11-06 18:28 ask304092323d 追问

谢谢,我在网上查了下,据说深圳宝安肝病医院(广边医院)治疗乙肝效果很不错,有权威的专家坐诊,还经常会有优惠的活动,我决定去看看了。

陆通
陆通 其他 帮助网友:878称赞:20
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2012-11-06 16:39:23 我要投诉

      病情分析:
      1、核苷(酸)类药物目前已应用于临床的抗HBV核苷(酸)类药物有5种,我国已上市4种。①拉米夫定(lamivudine):每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBVDNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发生率。失代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗后也能改善肝功能,延长生存期。拉米夫定不良反应发生率低,安全性类似安慰剂。随治疗时间延长,病毒耐药突变的发生率增高(第1年、2年、3年、4年分别为14%、38%、49%、66%)。②阿德福韦酯(adefovirdipivoxil):慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯可明显抑制HBVDNA复制、促进ALT复常、改善肝组织炎性坏死和纤维化。治疗5年时患者的累积耐药基因突变发生率为29%、病毒学耐药发生率为20%、临床耐药发生率为11%;轻度肌酐升高者为3%。阿德福韦酯联合拉米夫定,对阿德福韦酯的耐药发生率更低。③恩替卡韦(entecavir):是一种强效快速抑制病毒复制的核苷类药物,初治每日一片0.5mg。长期随访研究结果表明,对达到病毒学应答者,继续治疗可保持较高的持续HBVDNA抑制效果,且恩替卡韦耐药率低,五年耐药发生率约为1.2%。④替比夫定(telbivudine):亦能强效抑制病毒,其总体疗效和耐药发生率亦优于拉米夫定组。替比夫定的总体不良事件发生率和拉米夫定相似,但治疗52周和104周时发生3~4级肌酸激酶(CK)升高者分别为7.5%和12.9%,高于拉米夫定组的3.1%和4.1%。⑤替诺福韦酯(tenofovirdisoproxilfumarate):替诺福韦酯与阿德福韦酯结构相似,但肾毒性较小,治疗剂量为每日300mg,亦未发现耐药变异。本药在我国尚未被批准上市。
      指导意见:
      1、提供适当的热量2、足量的蛋白质供给可以维持氮平衡,改善肝脏功能,有利于肝细胞损伤的修复与再生。3、供给适量的碳水化物:碳水化物应提供总热量的50-70%,适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给,而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。4、适当限制脂肪饮食:脂肪是三大营养要素之一,其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素,其他食物无法代替,所以不必过分地限制。另外,摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素(如维生素A、E、K等)等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降,经常合并胆囊疾病,脂肪性食物常常摄入不足,慢性肝炎病人需要进食适当量的脂肪食物,但过度限制脂肪是不合适的。全日脂肪供给量一般在40-60g,或占全日总能量的25%左右为宜。对伴有脂肪肝、高脂血症者、胆囊炎急性发作期的慢性肝炎病人则应限制脂肪。5、补充适量的维生素和矿物质:维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。维生素常作为慢性肝炎的辅助治疗药物。补充维生素主要以食物补充为主,在摄入不足的情况下适量补充维生素制剂还是有益的。慢性肝炎患者容易发生缺钙和骨质疏松,坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物是有必要的。6、戒酒、避免损害肝脏的物质摄入:乙醇能造成肝细胞的损害,慢性肝炎病人肝脏对乙醇的解毒能力下降。即使少量饮酒也会使加重肝细胞损害,导致肝病加重,因此肝炎病人应戒酒

邹士军
邹士军 余姚市阳明街道社区卫生服务中心   医师 擅长: 感冒、发热、腹痛、腹泻、高血压、糖尿病、肩周炎 帮助网友:3130称赞:121
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2012-11-06 16:40:24 我要投诉

      病情分析:
      您好,乙肝是不能治愈的,您的爱人可能从事的工作是不允许传染性病人从事的。
      指导意见:
      但是建议您和您的爱人学习一些乙肝知识,因为很多工作还是可以做的,不是得了乙肝就是绝症,乙肝主要是保养,不要喝酒,不要过度劳累,心情保持舒畅,找一个合适的工作。
      以上是对“乙肝大三阳需要治疗吗,吃什么药好呢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

黄丹丹
黄丹丹 其他 擅长: 高血压 冠心病 帮助网友:881称赞:19
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2012-11-06 16:40:32 我要投诉

      病情分析:
      乙肝是无法治愈的传染性疾病,是否需要治疗需要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量
      指导意见:
      至医院消化内科进一步就诊,检查肝功能、乙肝病毒DNA定量,乙肝患者治疗最重要的是规范、长期用药。如果能够规范治疗的话很多患者愈后都是很好的,对生活的影响也很小

尹建峰
尹建峰 惠民县人民医院   医师 擅长: 各类精神障碍的诊断和治疗,以及心理治疗,婚姻情感分 帮助网友:2549称赞:63
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2012-11-06 16:40:36 我要投诉

      病情分析:
      你好目前的情况是如果只是乙肝大三阳二肝功无异常的话是不需要治疗的因为目前没有可靠地转阴方法
      指导意见:
      所以根据您的描述我的意见是不必服药,放松心情,不服用对肝脏有损害食物药品就可以了

陈建
陈建 赣州市人民医院   医师 擅长: 擅长乙肝、丙肝、狂犬病、艾滋病、不明原因发热、肝功 帮助网友:5977称赞:67
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2012-11-06 16:40:48 我要投诉

      病情分析:
      你好,你这个情况属于大三阳,考虑肝功能不正常。
      指导意见:
      建议医院进一步检查,查一下HBV-DNA,肝功能,根据具体情况治疗。一般治疗方案就是抗病毒治疗,药物基本都差不多。祝你爱人健康!

赵渊
赵渊 医师 擅长: 疝气,膝关节骨关节炎,滑囊炎 帮助网友:185463称赞:6520
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2012-11-06 16:42:06 我要投诉

      病情分析:
      您好,患者是乙肝大三阳,这种结果一般是需要积极的治疗的,而现在乙肝治疗并不是很困难,经过积极的治疗是完全可以控制病毒的复制,甚至部分患者可以清除体内的病毒,患者本身保持乐观的心态也很重要,
      指导意见:
      您好,建议患者到医院的传染科就诊,积极遵医嘱治疗,现在不清楚患者具体肝功能,乙肝病毒定量,肝脏B超,甲胎蛋白等检查,还不能确定治疗方案,希望我的回答能帮到您。
      以上是对“乙肝大三阳需要治疗吗,吃什么药好呢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

肖爱丽
肖爱丽 其他 帮助网友:421称赞:7
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2012-11-06 16:43:53 我要投诉

      病情分析:
      你好,要验乙肝DNA和肝功能,DNA为4次方而且肝功能正常,建议先观察,若DNA为4次方但是转氨酶升高大于80,需要吃药,一般是干扰素和拉米夫定。
      指导意见:
      大三阳一定要定期复查,不是肝炎,不必太紧张,祝好运

于丹丹
于丹丹 主治医师 擅长: 擅长小儿呼吸道疾病、小儿消化道疾病,小儿哮喘、新生 帮助网友:2251称赞:43
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2012-11-06 16:45:13 我要投诉

      病情分析:
      乙肝大三阳往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状,也就是说,并非“大三阳”就表示疾病很严重,只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态
      指导意见:
      现在是处于病毒的活跃期,是治疗消灭病毒的好时期,如果不治疗容易传染给别人,拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等同时用一些保肝的药物,最好是能在医生指导下设计治疗方案进行系统治疗,不要自行服药

耿兰书
耿兰书 其他 擅长: 乙肝、肝硬化、肝腹水、脂肪肝、肝癌 帮助网友:11890称赞:202
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2012-11-06 16:40:31 我要投诉

      病情分析:你好,乙肝大三阳患者的治疗,一个是提高自身免疫力,提高机体抗病毒的能力,当转氨酶大于80或持续肝功异常、肝硬化的时候说明自己免疫机制启动,这时候用抗病毒药效果比较好。DNA转阴后,才能使病情稳定。这个病是不容易治愈的,另一个就是采用保肝护肝治疗,使肝功正常,肝脏不受损就行了。指导意见:建议你到正规医院做系统检查,由专家指导用药。另外平时要注意饮食,忌酒,忌食辛辣,注意不要过度劳累和熬夜,保持好心情,加强锻炼,提高自身免疫力。

朱静静
朱静静 其他 帮助网友:2584称赞:29
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2012-11-06 16:39:27 我要投诉

      病情分析:
      你的情况乙肝大三阳,病毒含量还行,但是只要肝功能正常,就是不需要治疗的。如果你的情况肝功能正常,暂时是不用治疗的,此时机体处于免疫耐受期,不是治疗的时机,盲目的治容易导致病毒的耐药,增加自己的经济负担,为以后的治疗带来麻烦,你的情况注意的是定期复查肝功能,
      指导意见:
      你好!根据你的情况,我们的建议是HBVDNA,彩超等,注意检测病情的变化,如果肝功异常,再积极地采取治疗的措施,暂时建议你不要乱用药物。平时注意不要喝酒,不要熬夜,少吃辛辣油腻的饮食,保持情绪的舒畅,祝你好运,早日康复。

刘沙沙
刘沙沙 其他 擅长: 擅长内科,妇科如高血压,肥胖等疾病 帮助网友:1845称赞:25
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2012-11-06 16:41:40 我要投诉

      病情分析:
      您好,据您描述:乙肝大三阳。
      指导意见:
      您好,每个人的免疫力不同,病毒在体内的反应亦不同。相当一部分乙肝大三阳患者是慢性无症状乙肝病毒携带者,也就是说,患者无任何症状,肝功能正常,B超检查肝脏正常,只是HBV-DNA阳性。病毒进入体内,逃避了机体的免疫监视系统,与人体免疫功能形成一种“和平共处”状态。如果是这样,就没有必要抗病毒治疗,就算治疗也没有疗效,反而容易将人体的免疫机能打乱,出现副作用,而且浪费医药费。但是,这种“和平共处”状态不是一成不变的。病毒在体内有一个活动周期,它也可以激活机体的免疫系统,造成肝脏受损,肝功能异常,这时就需要积极治疗了。方法是在保肝治疗的同时,适当进行抗病毒治疗。最重要的还是患者的心态,保持积极乐观的心态对于乙肝大三阳的治疗起到了至关重要的作用。

疾病百科| 乙肝

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