肛裂是怎么引起的

      ①解剖：肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方,分为2部分,沿肛管两侧向前围绕肛管,到肛管前方此2部连合,在肛管前方和后方留有间隙,肛提肌的大部分附着肛管两侧,前部和后部较少,肛管后部和前部不如两侧坚固,容易损伤,肛管向下向后成肛管直肠角,肛管后部受粪便压力较大.肛管后正中线血供给缺乏,弹性较小,均是造成肛裂的原因.
      <P>    ②损伤：粪便干结可使肛门皮肤撕裂,腹泻时排粪频繁使肛管敏感紧缩,正常稠度粪便也可致损伤,肛管慢性炎症,纤维组织增生,形成肛门梳硬结,妨碍括约肌松弛,使肛管容易受损伤破裂.直肠异物,扩肛方法不当,肛门手术,分娩,先天性肛门狭窄,直肠结肠炎,结核等也可导致肛裂.</P>
      <P>    ③感染：急性和慢性肛窦炎,肛乳头炎,内痔和息肉等是引起感染的主要原因.感染的致病菌经腺口进入肛腺,在肛管皮下组织内生成脓肿,破溃后形成溃疡.小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎,也可致肛裂发生.</P>
      <P>    ④慢性肛裂的病因：尚不明确.一般认为其与以下几方面有关.其一,肛裂多在肛管后管括约肌下缘成梭形,只有少量边缘与内括约肌下部重叠,肛管上皮反复遭受排粪损伤,使肛裂不愈.其2,因疼痛而引起的反射性肌肉疼痛痉挛,使供血局部不足,肛裂延迟愈合,成为慢性肛裂.其三,肛管深处有胚胎残余的上皮组织,肛管皮肤破裂,使粘膜下层内的上皮细胞暴露于裂口的底部,由于裂口上有上皮碎片的异物刺激,反复感染,易形成慢性肛裂.</P>