健康咨询描述:
我忽然斑秃,不知为什么?以前没有病史,
本次发病及持续的时间:一个月
目前一般情况:有一块没头发
病史:无
以往的诊断和治疗经过及效果:无
辅助检查:无
其它:无
一、一般症状斑秃可累及所有长毛的部位,以头皮最为常见。脱发常为对称性,可伴有局部瘙痒、刺痛、触痛、麻木等症,60%以上的病例首先累及头皮,部分可伴有眉毛和睫毛脱落,且可成为唯一受累部位。起病常为头发不知不觉的局限性全秃,脱发区光滑,呈圆形、椭圆形或不规则形,其边缘可出现感叹号形发。少数患者初发即毛发脱落较广泛,或脱发不断增多,在数天或1~3个月内头发全部脱光,或伴其它毛发脱落,形成全秃或普秃。二、疾病分期根据病情,斑秃全病程可分为三期,即活动期、静止期、恢复期。在活动期,脱发进展迅速,脱发区不断扩大、增多,边缘头发松动,拉发试验阳性;静止期,头发脱落减少至脱发停止,皮损边缘毛发较牢固,拉发试验阴性;恢复期,则脱发区有毛发再生,新生毛发为纤细柔软的白色毳毛,逐渐变黑变粗而成为终毛。三、伴发疾病(一)甲病变:头发、指甲均由外胚层分化而来,指甲的甲板即由充分角化的细胞构成。在斑秃病理过程中,所有角化的附件都有可能受到影响。国外报道,斑秃甲病变发生率约10~70%[120-123];国内报道7%~66%[124-125],黄卫宁等[126]分析2000例斑秃甲病变结果,甲病发生率11.3%,明显高于正常人群(P<0.01)。尤其是普秃和全秃患者,甲病变的形式多种多样,以甲凹点和点状白甲发生率最高,亦见有甲纵嵴、横沟、甲剥离、脆甲症、匙甲、甲脱落、数甲营养不良和20甲营养不良等。(二)遗传过敏性疾病:发生率为1%~62%,包括过敏性鼻炎、遗传过敏性皮炎、哮喘和荨麻疹。Tan等[127]对219例新加坡斑秃分析后结果,60.7%伴有遗传性过敏症个人史或家族史。(三)自身免疫性疾病:已报告的有Hashimoto甲状腺炎、白癜风、溃疡性结肠炎、恶性贫血、Addison病、自身免疫性胃炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、重症肌无力、胸腺瘤、低丙种球蛋白血症、内分泌病、硬化萎缩性苔藓、红苔藓、风湿性多肌痛和落叶型天疱疮。(四)Down综合征:即先天愚型,系第21号染色体疾病,又称21三体综合征。已知本病易于发生自身免疫性疾病。DuVivier和Munro(1975)报告,在1000例Down综合征中发现斑秃60例,其中25例为全秃或普秃。(五)眼病:如下垂性瞳孔缩小、眼球内陷、血管性和色素性畸形、晶体混浊和白内障。
温馨提示:
宜多食维生素E丰富的食物,如芹菜、苋菜、菠菜。
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