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求助医生,撕脱骨折,双踝肿,脚红

男 | 29岁 悬赏8个健康币 2012-11-11 20:22:31 6人回复 来自北京市

健康咨询描述: 求助医生,撕脱骨折,双踝肿,脚红

曾经的治疗情况和效果: 1、10月4日打篮球跳起下落时右脚扭伤,凉水冲,2小时后X片诊断:“外踝韧带撕脱骨折”,支具固定。
2、10月11日复查,开骨疏康胶囊、七厘胶囊,并让固定3到4周复查,拍X光片。
3、10月29日(24天后)复查,医生见10月4日拍的X光片后让我卸支具。
4、11月1日拍X光片诊断:“右腓骨远端撕脱骨折复查X线显示:骨折端对位、对线良好、余诸骨、关节为见明显异常X线征象,请结合临床表现,随诊复查”。

想得到怎样的帮助:1、请问骨头上掉落缺失部分(即X光片上黑点)如何治疗,能否长上,是否会有后遗症或不适感,影响今后日常活动和运动?我是做摄影的。关节不稳定会不会引起骨赘增生,最终发展为骨性关节炎?
2、请问掉落的骨渣(X光片上测量约3×1mm)是否应手术取出,是否会影响今后日常活动和运动,比如韧带发力、会有肿痛吗?
3、支具固定了24天卸下后至今38天,我还需戴支具固定吗,带多久?会不会出现裂缝变大,畸形愈合等情况?现双踝关节和还有些肿,时不时疼两下,拄拐下垂时脚好像得绷着劲,脚发红。
4、何时能做脚屈伸、拄拐走等康复训练?还要大概多久能下地走?现大小腿肌肉严重萎缩,能否能做适当恢复练习?
6、以后还能否打篮球、游泳或太极拳?带上护踝,穿高帮球鞋能否有效防护再次扭伤?


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医生回复区

李春宁
李春宁 威县中医院   医师 擅长: 心血管内科,如心绞痛,心肌炎,心功能不全,冠心病等 帮助网友:2233称赞:27
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2012-11-11 20:54:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,您的情况最好等骨质完全愈合良好以后再做剧烈运动,因为脚部就是承受重力比较重的部位,一旦出现任何差错都会直接影响以后的生活的。
      指导意见:
      建议您最好根据拍片的情况听从医生的建议,一般撤支具后不要马上做剧烈的运动,先从慢慢散步开始慢慢的增加脚部的承受力量这个至少需要3个月的时间,及时过了三个月后由于愈合新长得骨质不够坚硬也不能任意活动的。

钟志安
钟志安 其他 擅长: 骨关节损伤 临床疼痛的治疗 帮助网友:5284称赞:60
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2012-11-11 20:54:44 我要投诉

      病情分析:
      您好,您的情况属于外踝部的扭伤引起的外踝部的撕裂性骨折,片子中可隐约看到撕裂的小骨片,外踝部下端处不平整,一般来说如果撕裂的韧带会重新寻找附着点,以维持关节的稳定和正常的活动,一般来说支架需带上一个半月左右。
      指导意见:
      建议您先不要进行踝部的下地负重,可以先床上练习踝部的屈伸锻炼,同时可以行局部的药浴疗法,以活血通络,小骨片我们暂时可以不处理,不在关节内的一般来说不会引起的关节的创伤的,下肢的肌肉萎缩您得注意活动下肢,进行肌肉的收缩锻炼,同时可以针灸科行针灸治疗,以刺激肌肉的收缩。平时注意踝部的保暖,不要过久的站立,同时注意饮食营养,以后是可以进行相关的气功锻炼,有益于身体的健康的,和维持机体肌肉的稳定性和增强身体免疫力,祝您早日康复。

2012-11-14 13:03 ask33432387b9 追问

您好,钟医师,请问如何判断韧带断裂?韧带重建是什么?

2012-11-14 19:02医生回答:

您好,您是可以到医院做个踝关节的mri,可以看出是否有撕裂。

mltxhl
mltxhl 医师 擅长: 骨折、颈椎病、腰椎病、膝关节病、糖尿病、高血压、脑 帮助网友:537称赞:5
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2012-11-11 20:55:22 我要投诉

      病情分析:
      根据您复查的X线可判定骨折恢复很好。不要担心。
      指导意见:
      根据您复查的X线可判定骨折恢复很好。不要担心。现在可以适当康复锻炼,但是不要剧烈的运动。
      以上是对“求助医生,撕脱骨折,双踝肿,脚红”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

徐克振
徐克振 临沂市中医医院   医师 擅长: 骨病,颈椎病,半月板损伤,交叉韧带损伤,四肢骨折等 帮助网友:23753称赞:1173
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2012-11-11 20:56:06 我要投诉

      病情分析:
      你好,你是外踝撕脱骨折,外固定治疗后,现在基本愈合。
      指导意见:
      建议不要担心,撕脱骨块游离,骨块非常小,不会影响关节活动,有创伤性骨性关节炎可能,但手术后这种可能更大,所以不建议手术取出,骨折线消失后摘除支具,长期制动后下地出现疼痛不适是正常的,应循序渐进,适宜锻炼。最好骨折线消失后下地,现在不能下地,可以适宜肌肉锻炼。不影响以后活动,但韧带损伤是瘢痕粘连,所以不建议高强度活动。

2012-11-14 13:05 ask33432387b9 追问

您好徐医师,请问如何判断韧带断裂?韧带重建是什么?支具带两周后右外踝很松,一直绷着劲尤其脚下垂时,有时晚上拄拐脚下垂疼,睡午觉脚一放松易自己抖一下,腿略弯曲时脚弯不到底,听说韧带撕脱后要重新找骨附着点,是否出现问题?

蒋海青
蒋海青 其他 擅长: 各种基础病情,感冒,发热及皮肤疾病 帮助网友:7199称赞:93
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2012-11-11 20:59:44 我要投诉

      病情分析:
      你好!韧带的附着出位于外踝上,当你踝关节受到过度牵拉的时候会造成撕脱骨折。石膏固定的目的是在于制动,让受损伤的部位愈合,以便于加强关节的稳定性。要想非手术治疗达到好的效果只能固定时间长一点,而且固定位置要好(至少要踝关节外翻位),29岁的年龄,有骨折,我建议固定5周看看。晚上可以抬高患肢{垫长条形棉枕,小腿抬高约30度斜坡}以利于下肢消肿。
      指导意见:
      目前是需要采取活血化淤、止疼药物治疗的,要注意休息,多吃排骨、蛋类来促进愈合,两个月后是可以采取功能性锻炼的。到时候看康复情况,再给你指导,好吧。
      嗯祝早日健康啊!有问题了可以随时的咨询我的。

叶咏梅
叶咏梅 医师 擅长: 小儿支气管炎,小儿肺炎,小儿哮喘,小儿营养与生长发 帮助网友:5300称赞:162
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2012-11-11 21:06:21 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的片子和病史描述,外踝韧带撕脱骨折,骨折处在片子是比较明显,10月4日受伤,到11月1日复查片子,折端对位、对线良好、余诸骨、关节为见明显异常X线征象,说明骨折愈合良好
      指导意见:
      1,骨头掉落的部分会慢慢长上的,骨细胞有自身修复功能,一般不会留下后遗症,但是要注意走路和活动,如果再次损伤恢复的比较慢,根据你的情况应该不会引起骨赘增生的
      2,脱落的骨渣(X光片上测量约3×1mm)会被组织吸收包裹,不需要手术,一般不会影响以后的生活
      3,骨骼愈合一般需要28天,你现在不需要带支具固定了,但是要注意多休息,少做剧烈运动,最好少活动
      4,一般需要3个月左右可以做脚屈伸、拄拐走等康复训练,下地走路要看自己的康复情况而定,大腿肌肉严重萎缩可以做一些功能锻炼
      6,恢复的好的话可以打篮球,游泳或太极拳但要避免再次受伤,带上护踝,穿高帮球鞋可以防止扭伤

疾病百科| 骨折

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