在孕14周至20周之间,可以比较安全准确的检查出胎儿是

      你好竹教授同时给出了已被证实的可能导致新生儿出生缺陷的几种高危因素：准妈妈年龄在35岁以上者；孕早期受过病毒感染，特别是风疹病毒感染者；孕早期部分微量元素缺乏，特别是碘与叶酸缺乏者；孕早期接触过X光射线或苯、铅、汞等有害物质者；孕早期未在医生指导下用药者。他建议有这些高危行为的准妈妈们应在孕早期接受B超检查，怀孕14周至18周之间的B超检查可以筛查出大部分的心脏畸形、开放的神经管畸形和唇颚裂等畸形。如果孕早期口服叶酸，可以有效预防神经管畸形，同时可以避免35%的先天性心脏病和15%的其他畸形。第一妇婴保健院副院长、市产前诊断中心主任段涛教授告诉记者：“前三个月的B超检查很重要，这就好比给胎儿拍‘写真'，能检查胚胎大体情况、胚胎是否处于子宫内、是否存活、一个还是两个、子宫、卵巢情况等。”第二次检查应在20周左右。一方面，如果此时发现胎儿畸形，可以及时终止妊娠反应；另一方面，胎儿体内如果有大的器官出现缺陷，此时也已经可以看出。这一阶段的B超如果一旦发现畸形就不会有太大的出入。因此，建议家属不要心存侥幸心理。而第三次检查则在32至34周左右，可以检查是否有遗漏、胎儿大小等。通过三次给胎儿拍“写真”，大约80%的胎儿畸形或异常都可以通过检查发现。专家还建议，在15至18周左右，可以抽取母亲的外周血进行化验，做血清生化筛选，以观察胎儿情况。复旦大学附属儿科医院院长桂永浩特别强调高危人群要重点检查，同时非高危人群也最好检查。一般在18至20周内，如果怀疑可能出现胎儿畸形或异常等，则可进行羊水穿刺，采集孕妇体内的羊水细胞进行培养，从而进一步观察。而这些检查应在正规的、经验丰富的三甲医院进行，以防因医生经验不足，出现遗漏或疏忽。盲目保胎并不明智“当发现胎儿畸形后，家属和医生应从多方面进行考虑，最后做出明智的决定。”桂永浩院长告诉记者：“如果胎儿出生后无法治疗或无法存活，或者胎儿就算生命可以继续延续，但做完整形、矫治手术后，生活质量仍然会很差，我们还是会建议终止妊娠，即做引产或流产。”桂永浩院长还表示，即便是一些小缺陷，做了整形手术、发育之后，还是可能看出来。第九人民医院整形外科副主任钱云良教授向记者透露，常见的儿童畸形整形手术费在5000至6000元左右，而一些大手术费用则更高。此外，来做整形的孩子家长一般压力都很大，希望医院能通过一次手术一劳永逸，但实质上，不少手术都应该分期进行的。因此，盲目保胎并不明智，而应征求医生意见，科学全面考虑。产前筛查提前干预“这次联体女婴出生后，能在5分钟内紧急转运到新生儿重症监护室，并给予及时治疗和检查，完全是因为围产医学在孕妇产前、产时就提前介入。在产前，医生会给母亲进行心理疏导和分娩准备，选择最合适的时间、地点和人员进行分娩；产时，儿科医生会在第一时间对新的小生命介入、救治；而在产后，除了对母亲进行健康检测外，更主要的是针对婴儿在产前检查时发现的畸形或缺陷进行针对性治疗和处置。”桂永浩院长说。“我国新生儿的死亡率在2002年为20.7/1000，而因出生缺陷、畸形而死亡的新生儿位居我国新生儿死亡率第一。而儿科医生在孕期即介入，将有利于胎儿的保健，并能直接有效帮助降低新生儿的死亡率。”TIPS孕前三月注意要点●少接触农药、药物，并减少与电脑等放射性物质的接触时间；●避免服用某些可能导致胎儿畸形的药物，孕期前三个月用药尤其要注意；●远离装修污染源。一些有毒气体，如：甲醛、苯等室内浓度过高，也可能导致胎儿畸形；●预防孕期病毒感染，怀孕后要注意休息，增加营养；●加强产前检查和保健，及时筛查畸形胎儿。