健康咨询描述: 孩子7岁,检查说传染性单核细胞增多症怎么治?
曾经的治疗情况和效果: 无
想得到怎样的帮助:如何用药治疗
病情分析:
患者求问传染性单核细胞增多症怎么治.
指导意见:
1、对症治疗(1)本病一般采用对症治疗,疾病大多能自愈。(2)一般以青霉素为妥,疗程7~10天。(3)如果用氨苄西林,约95%患者可出现皮疹,通常在给药后1周或停药后发生。(4)抗生素对本病无效,仅在咽部、扁桃体继发细菌感染时可加选用。(5)肾上腺皮质激素对咽部及喉头有严重病变或水肿者有应用指征,可使炎症迅速消退,及时应用尚可避免气管切开。2、抗病毒治疗可用无环鸟苷和丙氧鸟苷,其中丙氧鸟苷治疗CMV感染的特效药。
病情分析:
传染性单核细胞增多症(infectiousmononucleosis)是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病,病程常具自限性。临床表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、周围血液单核细胞显著增多,并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性,血清中可测得抗EB病毒的抗体等。在青年与成年发生的EB病毒原发性感染者,约有半数表现为传染性单核细胞增多症。
指导意见:
1.1本病的治疗为对症性,疾病大多能自愈;高热病人酌情补液;休克者给予补充血容量及血管活性药物治疗;出血者给予止血药物;脑水肿者给予甘露醇脱水;急性期特别是并发肝炎时应卧床休息。1.2抗生素对本病无效,仅在咽部、扁桃体继发细菌感染时可加选用,一般以采用青霉素G为妥,疗程7~10天。若给予氨苄青霉素,约95%患者可出现皮疹,通常在给药后1周或停药后发生,可能与本病的免疫异常有关,故氨苄青霉素在本病中不宜使用;有认为甲硝唑及氯林可霉素对本病咽峡炎症可能有助,提示合并厌氧菌感染的可能,但氯林可霉素亦可导致皮疹。1.3肾上腺皮质激素可用于重症患者,如咽部、喉头有严重水肿,出现神经系统并发症、血小板减少性紫癜、心肌炎、心包炎等,可改善症状,消除炎症,及时应用尚可避免气管切开;但一般病例不宜采用。1.4应随时警惕脾破裂发生的可能,及时确诊,迅速补充血容量,输血和进行脾切除,常可使患者获救。1.5阿昔洛韦(acyclovir)及其衍生物在体外试验中有拮抗EB病毒的作用,但此类药物不必常规地应用于一般的传染性单核细胞增多症患者,惟有伴口腔毛白斑病的艾滋病者以及有充分证据说明是慢性进行性EB病毒感染者可考虑应用此类制剂。干扰素的疗效不明确。2中医药治疗2.1发热期:恶寒商热,头身疼痛,呕吐腹泻,舌红苔黄腻,脉浮数或濡数。治法:解表清气,化湿清热。2.2出疹期及出血:高热烦渴,斑疹外发,皮肤淤斑淤点,便血,呕叶腹痛等,舌红苔黄腻,脉滑数。治法:清热泻火,凉血解毒。2.3休克期:面白肢冷,烦躁不安,体温下降,血压下降,脉细弱。治法:益气固脱。2.4恢复期:倦怠无力,食欲不振,少气懒言,舌淡,脉细。治法:健脾和胃,益气养阴。
病情分析:
潜伏期5~15天,一般为9~11天。起病急缓不一。约40%患者有前驱症状,历时4~5天,如乏力、头痛、纳差、恶心、稀便、畏寒等,本病的症状虽多样化,但大多数可出现较典型的症状。
指导意见:
1.西医药治疗(1)高热病人酌情补液。(2)休克者给予补充血容量及血管活性药物治疗。(3)出血者给予止血药物。(4)脑水肿者给予甘露醇脱水。
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病情分析:
传染性单核细胞增多症是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病,病程常具自限性。临床表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、周围血液单核细胞显著增多,并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性,血清中可测得抗EB病毒的抗体等。
指导意见:
1病的治疗为对症性,疾病大多能自愈;高热病人酌情补液;休克者给予补充血容量及血管活性药物治疗;出血者给予止血药物;脑水肿者给予甘露醇脱水;急性期特别是并发肝炎时应卧床休息。应随时警惕脾破裂发生的可能,及时确诊,迅速补充血容量,输血和进行脾切除,常可使患者获救。
温馨提示:
多以清淡食物为主,注意饮食规律。
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