医生你好：我是一名41岁男性患者，我今年

男 | 41岁悬赏5个健康币 2012-11-16 22:08:21 3人回复来自

健康咨询描述：医生你好:我是一名41岁男性患者，我今年2月感觉胸痛，以为是胸膜炎，在家输液3天不痛了，4月5号又胸痛，查CT双侧肺门明显增大相应气管稍显受压左肺下叶见片状条索状高密度灶边界不清，密度不均纵膈内可见明显肿大淋巴结，诊断左肺下叶局限性感染，不排除纵膈淋巴瘤。我在家又输液消炎5天，胸不痛了。4月11我到武汉协和住院检查，PET检查诊断意见是，右肺下叶基底段结节，左肺下叶基底段紧临膈顶处条块病灶双侧胸膜双侧頚部索骨上下区，纵膈及双肺门腹腔内胃贲门旁多发肿大淋巴结代谢异常增高，不出外结节病可能，双肺多发小结节代谢无异常增高，双侧腋窝多发小淋巴结代谢无异常增高，右肺下叶感染，脾大代谢无异常增高。做PET医生特意给我交代，说我淋巴结肿大多发的有些夸张，让我找医生做支气管纤维镜从隆突下进针抽取肿大淋巴结组织化验，可医生也给我做了纤支镜，说到达不了隆突下肿大淋巴结。各项检查均没有问题，也不给我确诊。说只有做纵膈镜才能确诊。不做纵膈镜只有定期复查。我现在人好好的没有治疗，只有偶尔感觉左肩胛骨下轻微不适。他们将PET说的很神，可我花了上万元也没查出名堂。我现在是六神无主，提心吊胆。难道我还要再住一次院做纵膈镜检查吗?希望您在给我的病做一个大致诊断和建议。谢谢！

曾经的治疗情况和效果：无

想得到怎样的帮助：我的病严重吗，需要怎样的检查和治疗？

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陈小兵中山大学附属第六医院医师擅长: 四肢骨折，外伤，骨病，颈椎病，腰椎间盘突出，坐骨神帮助网友：37190称赞：650

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2012-11-17 09:32:59 我要投诉

      病情分析：
      PET是正电子发射计算机断层现象，是较新的检查技术，用了放射性核素显像的，能够全身检查确定的确定的标记物的代谢和分部，这个是其他检查技术不能替代的，这个检查恶性肿瘤和肿瘤的转移是很好的，但是如果不是恶性肿瘤，这个检查就没有什么优势了。支气管镜只能看支气管，里面，淋巴是不长在支气管内的，所以支气管镜是检查不到淋巴是，淋巴是长在纵膈里的，这个才可以取材到较好的淋巴。
      指导意见：
      你的症状和PET检查也不是很严重，并不像是恶性肿瘤，压确诊是要做纵膈镜取淋巴病理检查的，你主要是排除淋巴瘤，这个是恶性的，不仅纵膈有问题，其他的淋巴也有问题，血液里面的很多血液标志物都是有异常的，这个可以到血液内科具体检查，如果是这个取锁骨上的浅表淋巴结活检也是可以的。

杨春涛其他擅长: 皮肤病帮助网友：420称赞：1

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2012-11-17 09:35:11 我要投诉

      病情分析：
      你好，如果是纵膈淋巴瘤比较麻烦的
      指导意见：
      为了安心还是做个纵膈镜确诊。。。。。。。。

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曾秀娣其他帮助网友：16210称赞：242

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2012-11-17 09:35:23 我要投诉

      病情分析：
      您好！在详细的看了你的病情过程，现在可能还是要考虑：淋巴瘤。
      指导意见：
      您好！严重与否不能肯定答复，最好是去确诊，在经济条件允许的话，还是做一个纵隔镜，毕竟如果是早期的话，积极早期诊断、早期治疗是最好的做法，同时建议你不要抽烟喝酒。祝您健康！

      以上是对“医生你好：我是一名41岁男性患者，我今年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！