健康咨询描述:
医师:
新年好!我爸爸今年52岁,患有关节炎已经有二十几年了,一直没有治疗过,只是痛的时候吃几颗止痛药.每一次发作他所有的关节都像钻心一样的痛,不红不肿,跟正常的一样.最近发作的比较频,止痛药一过,又来了.请问医师,能治好吗?每次看到爸爸这样,我的心很痛.
治疗骨关节炎的药物有:(1)控制症状药物此类药物能较快地止痛和改善症状,但对骨关节炎的基本病变不产生影响。①镇痛剂:由于骨关节炎病人以老年人居多,而老年人对非甾体类抗炎药易于发生副作用,且骨关节炎中滑膜炎症尤其在初期,并非是主要因素,疼痛并非都由滑膜炎所致,所以可选用一般镇痛药。经研究,镇痛剂和非甾体类抗炎药两者的止痛作用无显著差别,而止痛剂的胃肠道不良反应较少。如对乙酰氨基酚(即扑热息痛),一般服0.3—0.6克,每日2~3次。镇痛剂可经常服用,也可只在痛时或进行某种活动时服用。②非甾体类抗炎药:对骨关节炎病人的炎性表现如关节肿胀、疼痛、积液及活动受限有较好的治疗作用,但有的非甾体类抗炎药物如阿司匹林:消炎痛等,对软骨基质的合成有抑制作用,长期应用虽然关节疼痛改善,但是骨关节炎的基本病变反会加重。研究中发现,如双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、双氯灭痛、奥斯克)、奇诺力、优妥、诺德伦、西乐葆、万络等对关节软骨没有影响,比较适合应用于骨关节炎。③肾上腺皮质激素:虽然有报告对软骨细胞有益,但没有必要全身应用,只适用于伴发滑膜炎,出现关节腔积液时,则可在严密消毒下,予关节腔内或病变部位局部注射得保松、利美达松等。同一关节用药每年不超过4次,两次之间的间隔不宜短于两个月。(2)改变病情药即过去所称的软骨保护剂。这一类药物见效较慢,一般需治疗数周后才见效,但停药后疗效仍持续一定时间,同时又能减缓、稳定甚至逆转骨关节炎软骨降解过程。①透明质酸:20世纪30年代,科学家从牛眼球玻璃体中提取成功,就命名为玻璃酸,又名透明质酸。开始用于治疗赛马的关节炎。自1974年首次使用关节内注射治疗骨关节炎,并取得较好疗效。透明质酸是关节液的主要成分,也见于软骨。临床使用的制剂是从鸡冠提取纯化的。目前国内透明质酸产品有玻璃酸钠注射液(商品名施沛特),2毫升关节腔内注射,每周1次,共5次,疗效可持续半年左右。进口产品有欣维可,2毫升关节腔注射,每周1次,3次为一疗程,疗效可维持1年左右。②过氧化物歧化酶(SOD):能清除氧代谢过程中产生的副产品,从而减少对关节软骨的损害。本品起效较慢,疗效持续时间可长达18个月。欧美已用于临床。③D—葡萄胺:最先在我国应用的为口服硫酸盐,名为氨基葡萄糖,商品名为维骨力。推荐用法为314—628毫克,每日3次,餐时随饭同时咽用,持续8周,隔半年左右可重复1个疗程。其副作用少,主要有轻度恶心、便秘和嗜睡。另外,还有四环素族抗生素(如多西环素)、葡糖胺聚糖、S—腺苷基蛋氨酸、骨重吸收剂(包括乙膦酸盐、氯屈膦酸盐、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐等)、人工合成的基质金属蛋白酶抑制剂、促进软骨修复的细胞因子等,目前这些制剂还在探索研究阶段,不宜推荐给病人常规应用。中药可选用追风透骨丸、壮骨关节丸、骨刺片、骨仙片、骨宁注射液等成药,或辨证施治。经过上述治疗后,病情一般能得到不同程度的改善。若病情一直较严重,或关节腔内有“骨刺”碎片落入,影响关节功能者,可考虑手术治疗,以便摘除关节内的“骨刺”或切除阻碍运动的大“骨刺”,必要时还可作关节成形术÷关节融合术或人工关节置换术等。
指导意见:
这种情况首先需要注意避免关节劳损及受凉,注意避免爬楼爬山,适当进行关节的功能训练,如果疼痛比较重,可以应用非甾体类药物治疗,配合患处烤电治疗,如果后期出现关节疼痛剧烈、活动度明显减退、保守治疗无效,再考虑关节置换手术治疗。
以上是对“关节炎能治好吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你说的那种情况,应该考虑是由于受寒着凉,劳损刺激,身体缺钙等异常刺激,才出现的那种不舒服的异常症状的。
指导意见:
针对那种情况,需要及时补钙治疗,及时使用有效的消炎止痛的药物治疗,并积极的治疗增生,活血化瘀等综合治疗,防寒保暖,才有助于情况缓解的。
病情分析:
关节炎症有多种情况的,一般来说与受凉或者风湿等有密切的关系的。也可能是类风湿引起的表现。
指导意见:
可以配合口服中药的筋骨痛消丸等口服治疗的。要避免受凉,适当吃一些易于消化的食物。可以配合理疗。按摩治疗的。
病情分析:
你好,关节炎是一种慢性病,急性期治疗可以痊愈,但是如果拖延时间过久,就很难根治。
指导意见:
建议他去医院做一次检查,比如血沉、抗O等,疼痛可以口服阿司匹林、布洛芬,但是好转之后还要继续调节免疫力治疗,才能减少发病。
病情分析:
您好,对于你父亲这个关节痛,首先没有明确诊断,所以就不好说治疗的。
指导意见:
您好,根据症状描述,你父亲这个关节炎要排除是否是一个痛风性关节炎的可能,建议发作的时候仔细检查
以上是对“关节炎能治好吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
患者平时可以进行正确、适当的锻炼,居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜。
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