健康咨询描述:
患者性别:
我妈66岁, 50天前颈部和四肢肌肉酸痛,但无红肿压痛, 后来疼痛逐步变为以下肢膝关节为主, 无法下蹲, 坐下后起身困难, 夜间更加疼痛,不能翻身, 早上无法起床, 最后疼痛固定在膝盖后侧腘窝肌键处, 膝关节也无红肿压痛. 晚上9点左右体温在37.7度, 出汗后体温恢复正常.
主要检查指标为:
血沉102↑, 血常规中性细胞比例 90.0↑, 淋巴细胞比例8.5↓, 单核细胞比例1.5↓,红细胞分布宽度35.6↓总蛋白 88.3↑, 球蛋白47.4, 白球比 0.86↓,免疫球蛋白G 17.9↑, 免疫球蛋白A 3.95↑,C-反应蛋白33.10↑.
肝功能正常,肾功能正常,抗结核抗体弱阳性,结核PPD试验1u和 5U 均阴性, 抗O阴性, 内风因子阴性, 蛋白电泳正常, 火箭癌胚抗原和铁蛋白均正常.
CR印象:腰椎增生伴L4/5椎间盘病变, 心肺正常,
CT检查:胸腰椎增生,
核磁共振检查: 1.双侧股骨内髁软骨及软骨下损伤2.双侧髌上囊及左侧腘窝滑囊, 双膝关节腔积液. (关节腔积液常规:粘蛋白+++,白细胞0.3x109 /L).
在用左氧氟沙星, 0.3g, 先锋霉素ⅴ5g静脉滴注11天, 并口服美洛昔康后, 关节疼痛有所缓解, 但仍有低热和出汗. 复查血沉反升至113, 血常规中性白细胞80.6%.
根据以上这些症状和检查结果,请问医生我妈到底是何病导致膝关节疼痛? 还要做哪些检查? 应该如何治疗? 还要注意哪些事项?
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