健康咨询描述:
我做了两对半检测,但是不知如何看化验 单,是否全是阴性的好?我怎么有两项是阳性,很担心.其中
乙肝表面抗体和乙肝核心抗体这两项是阳性,其他均为阴性,请问这结果怎么样?
<P>“大三阳”和“小三阳”是指在进行“乙肝肝炎抗原二对半”体检时的二种不同结果.所谓“乙型肝炎抗原两对半”,是给5项检测指标排了队,它们依次是乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体,乙肝核心抗体.通常又把1,3,5项呈阳性(或+)称为大三阳,1,4,5项呈阳性(或+)称为小三阳. </P>
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<P><BR>化验检查两对半,E抗原阳者(大三阳)或HBVDNA阳性,乙肝小三阳或单纯表面抗原阳,且HBVDNA为阴性,一般不做抗病毒治疗,大三阳,肝功正常,肝脏无病理损伤,不宜抗病毒治疗,此时用药难奏效,病情处于轻度(慢性迁延性肝炎阶段),中度或重度(性活动肝炎)病人血清胆红素降为正常或接近正常时,晚期肝硬化,早期肝硬化阶段,重型肝炎阶段不宜使用抗病毒治疗. </P>
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<P><BR>对于表面抗原阳性,E抗体,核心抗体阳性的所谓“小三阳”患者,应区别情况具体对待.如果经过一次肝炎发作或经正规抗病毒治疗,由“大三阳”转为“小三阳”或是"小二阳",有时甚至于转为e抗体和核心抗体阳性.常意味着疾病康复;但如果血清中病毒基因仍高,肝功能异常,常说明病毒变异.在我国慢性肝炎病人中70%左右有这种变异现象.具体表现为:症状,体征不断加重,疲乏劳累,腹胀纳差,面色萎黄或黎黑,肝掌,蜘蛛痣明显等等;肝功损害加剧,转氨酶,黄疸反复升高,白蛋白下降明显,球蛋白日见上升,凝血机制恶化;影像学检查揭示病情向严重方面演变.如果遇到这种情况,说明上述病毒阴转带来了不良的后果,这些阴转大都是病毒变异造成的.病毒变异的形式是多种多样的,变异的后果也是相当复杂的.病毒变异本身说明病毒是一种适应性极强的,生命力顽强的生物体,它并非那么容易被消灭.乙肝病毒前C区基因变异是最常见的一种变异,变异后,使乙肝病毒e抗原不能产生,以致检查e抗原为阴性,但它并不代表病毒复制的减轻或消失,病毒复制依然在暗中进行,使病情迁延不愈,容易发生肝硬化,甚至于发生爆发性肝坏死.此种情况应积极治疗.</P>
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