健康咨询描述:
病人女69岁,前年直肠癌手术切除最近检查
B超:“腹腔内可见较多的气体回声,切面探查欠清。肝脏各径正常,轮廓规整,被膜光滑,右叶似可见片样低回声区,范围约8.1*3.8cm,实质回声细密增强,管腔结构显示清晰,门静脉未见扩张,其内见入肝血流。胆囊各径正常,壁不厚,欠光滑,腔内可见点样强回声呈线性排列,排列长径约1.8cm,后方声影不明显,胆汁透声差。
脾不厚,实质回声均匀。胰腺大小正常,轮廓规整,实质回声均匀,主胰管未见扩张。超声提示:肝内脂肪沉积。肝内片样低回声区,性质待定,建议进一步检查。胆囊壁欠光滑,胆囊泥沙样结石。CDFI:未见明显异常血流信号。”
增强CT:肝脏大小及形态正常,表面光滑,肝右叶可见多发低密度肿块影,便捷稍清,增强后动脉期边缘及中心可见轻微强化,门静脉期及平衡期中心强化范围略大,余大部分低密度区始终未见强化,肝内另可见多发小低密度影,边界较清,增强后未见强化。胆囊大小形态正常,壁厚,胆囊内可见高密度影,脾不大,密度均匀。
AFP:1.63(参考值0.00-7.00),CEA:12.29(参考值0.00-5.00),CA19-9:983.30(参考值0.00-39.00)。
曾经的治疗情况和效果: 2010年直肠癌切除。
想得到怎样的帮助:是否为转移肝癌,该如何治疗?
考虑结肠癌术后肝转移,肝脏是消化道肿瘤最易转移的部位,因是多发病灶,无法手术切除,建议全身化疗,同时可以行肝动脉介入灌注化疗栓塞术,也可以配合靶向治疗,两个周期治疗后再次检查肝脏CT,评价疗效。
温馨提示:
饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯。积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激;对多发性息肉、乳头状息肉,一旦诊断明确应早期手术切除,以减少癌变的机会。
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