求丝虫病的治疗

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      [方药]龙胆泻肝汤加减：龙胆草7克，黄苓12克，焦栀子12克，泽泻12克，木通7克，车前子12克，柴胡45克，生地12克，青皮7克，川楝子45克，橘核13克，甘草4克。
      3．虫湿直络
      下肢肿胀，局部皮肤粗糙增厚，或成溃疡，不易愈合。苔薄黄或腻，脉细滑。
      [治法]行瘀软坚，利湿消肿。
      [方药]红甲合剂;红花7克，炒甲珠5克，紫草10克，槟榔12克，归尾12克，川牛膝12克，威灵仙12克，汉防巳12克，五加皮12克，桑白皮12克，苍术8克，木瓜，2克，海桐皮12克，甘草6克。
      (三)现代西医西药治疗方法
      1．综合治疗
      (1)海群生：口服量6毫克／千克体重，3次分服(饭后)，疗程14天。
      (2)左旋咪唑：4～5亳克／千克体重，分2次口服，共服5天，与海群生联合可加强疗效。
      (3)呋喃嘧酮：20毫克／千克体重，分2～3次口服，共7天为1疗程。
      2．对症治疗
      (1)口服抗丝虫药后因为大量徽丝蚴死亡释出异性蛋白引起过敏反应，可用复方阿司匹林或肾上腺皮质激素等。
      (2)淋巴管炎和淋巴结炎：由丝虫病本身引起可口服保太松、强的松、复方阿司匹林等，继发细菌感染可加用抗菌素。h
      丝虫病
      丝虫病是由丝虫寄生于淋巴组织、皮下组织或腔膜腔所致的寄生虫病。国内流行的是淋巴丝虫病。临床表现早期为淋巴管炎和淋巴结炎，晚期则出现淋巴管阻塞症状。血中有微丝蚴的患者或带虫者是主要传染源，经蚊虫叮咬传播，人群普遍易感，本病屑中医“流火”、“大脚风”、“膏淋”范畴。
      [临床表现]
      1．淋巴组织急性炎症
      (1)急性淋巴管炎、淋巴结炎：多位于下肢，呈周期性发作，伴高热、寒战。
      (2)丝虫热：呈周期性发作的恶寒、发热。
      (3)精索炎：附皋炎、阜丸炎，皋丸、附睾肿大，压痛，精索结节、压痛。
      (4)肺部嗜酸粒细胞浸润综合征：可见畏寒、发热、咳嗽、哮喘等症。
      2．淋巴管阻塞性病变：表现为淋巴结肿大、淋巴管曲张、睾丸鞘膜积液、乳糜尿、象皮肿(多见下肢，阴囊和上肢)、淋巴腹水和乳糜腹水。
      [诊断]
      1．有流行区居住史。
      2．反复发作的淋巴结炎、逆行性淋巴管炎、乳糜尿、精索炎、象皮肿，并可出现淋巴腹水和乳糜腹水。
      3．实验室检查
      (1)血象：早期白细胞总数及嗜酸粒细胞增多。
      (2)免疫学检查：补体结合试验、琼脂扩散试验、酶联免疫吸附试验阳性，有助于诊断。
      (3)病原学检查
      ①晚10时至次日晨2时取耳垂血3滴置于玻片上，直接查找微丝蚴。
      ②从乳糜尿，鞘膜积液中查找微丝蚴。
      ③下肢淋巴结活检寻找成虫。
      4．急性期的淋巴结炎和淋巴管炎应注意与细菌性淋巴结炎鉴别。
      [治疗]
      1．西医药治疗
      (1)病原治疗：乙胺嗪每日600mg，分2-3次服，1周为1疗程，间歇用3疗程;呋喃嘧酮：每日20mg/kg体重，分3次服用，疗程7日。
      (2)对症治疗：淋巴组织急性炎症期可口服解热镇痛剂或强的松;乳糜尿可用12．5％碘化钠溶液做肾盂加压灌注或手术治疗;鞘膜积液手术治疗;象皮肿可绑扎或理疗。
      2．中医药治疗
      (1)热毒炽盛：四肢、阴部肿胀疼痛，红肿压痛，发热寒战，舌红苔黄，脉数。
      治法：清热解毒。
      方药：金银花30克、连翘15克、野菊花10克、蒲公英30克、紫花地丁30克、苦参30克。
      (2)湿热下注;下肢肿痛，阴部肿胀疼痛，恶寒发热，舌红、苔黄腻，脉滑数，尿如米泔。
      治法：清热利湿。
      方药：萆解15克、菖蒲10克、黄柏10克、车前子15克、白术10克、茯苓15克、石韦10克、木通10克、土茯苓15克、苦参15克、扁蓄IO克、蒲公英30克。
      (3)虫阻经络：下肢肿胀，皮肤粗糙，苔薄黄腻，脉细滑。
      治法：杀虫散结通络。
      方药：制马钱子1．5克、穿山甲15克、川牛膝15克、归尾10克、木瓜10克、汉防己10克、泽泻15克、路路通10克、槟榔15克(打碎)。
      [预防与调养)
      预防、控制传染源。