鲍温病是一种皮肤原位癌,好发于40岁以上患者,男性多于女性.长期日光照射可能是重要诱发因素,有些患者和接触砷有关.其他如长期接触煤焦油,病毒感染,摩擦或损伤都可为诱因.本病早期诊断,及时手术切除是治疗之关键.<BR><BR> [症状体症]<BR><BR> 1.皮损单发或多发,初起为红色丘疹,逐渐扩大或互相融合,外形不规则稍隆起的斑块,表面有鳞屑或痂; 2.强行剥离痂皮露出颗粒状或乳头状湿润面,可形成溃疡; 3.皮损好发于躯干,4肢或面部,发生于龟头,女阴,肛门或口腔的损害,称增殖性红斑; 4.约10%的患者可发展为鳞癌,或合并内脏肿瘤,少数或区域淋巴结转移.<BR><BR> [诊断依据]<BR><BR> 1.40岁以后,日光暴露部位或非暴露部位出现上述改变的皮损病程慢性,进展缓慢; 2.生活或工作环境有接触含砷物质的可能性; 3.组织病理:表皮细胞排列紊乱,形态不典型,可见瘤巨细胞,异常分裂和个别角化不良细胞.<BR><BR> [治疗原则]<BR><BR> 1.首选手术治疗(Mohs手术效果最好); 2.皮损较小,可用冷冻治疗; 3.不宜采取手术治疗的患者和部位可行浅层X线治疗; 4.局部化疗,适于老年患者或不宜手术的部位,常用5%5-氟尿嘧啶软膏外用.<BR><BR> [疗效评价]<BR><BR> 1.治愈:治疗后,肿瘤全部消失,无合并症及复发; 2.好转:治疗后,肿瘤基本消失,需继续观察随访; 3.未愈:经治疗肿瘤未消失,或有明显并发症者.<BR><BR> [专家提示]<BR><BR> 鲍温病是一种早期皮肤癌,只要能及时到正规医院,采取正确治疗,预后良好.应定期到医院作全面检查,观察有无复发或并发恶性肿瘤.应避免长期暴露日盼,户外工作应戴草帽,避免接触砷类物质
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