健康咨询描述: 一女同志41岁,2011年经251医院诊治,心动脉狭窄,安支架3个,坚持吃药,今年11月16日又入院,检查心肌酶高,供血不足。
曾经的治疗情况和效果: 安了支架3个
想得到怎样的帮助:怀疑是心动脉炎,如何诊断
病情分析:
大动脉炎是一种以中膜损害为主的非特异性全动脉炎。动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞。
指导意见:
【临床表现】⒈全身症状在局部症状或体征出现前数周,少数病人可有全身不适、易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体重下降、肌痛、关节炎和结节红斑等症状,可急性发作,也可隐匿起病。当局部症状或体征出现后,全身症状可逐渐减轻或消失,部分病人则无上述症状。⒉局部症状体征按受累血管不同,有不同器官缺血的症状与体征,如头痛、头晕、晕厥、卒中、视力减退、四肢间歇性活动疲劳,臂动脉或股动脉搏动减弱或消失,颈部、锁骨上下区、上腹部、肾区出现血管杂音,两上肢收缩压差大于10mmHg。
病情分析:
大动脉炎又称为高安病、无脉病、主动脉弓综合征、缩窄性大动脉炎等,是指主动脉及其主要分支的慢性进行性、非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。主动脉的二级分支,如肺动脉、冠状动脉也可受累。
指导意见:
1990年美国风湿病协会分类标准:(1)发病年龄40岁以下。(2)间歇跛行。(3)臂动脉搏动减弱。(4)两上肢收缩压差大于2.67kPa(20mmHg)。(5)锁骨下动脉与主动脉连接区有血管杂音。(6)动脉造影异常。凡6项中有3项符合者可诊断大动脉炎。对发病早期有上呼吸道、肺部或其他脏器感染因素存在,应有效地控制感染,对防止病情的发展可能有一定的意义。常用的药物有糖皮质激素和免疫抑制剂。
以上是对“心动脉炎的诊断方法及治疗的最好办法是什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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