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不孕不育2009年有过宫外孕切除一边管了

女 | 24岁 2012-11-24 12:49:00 2人回复 来自

健康咨询描述: 2009年有过宫外孕切除一边管了.2000年又怀上了.不小心自然流产.宫外孕之前有过两次自然流产.一次人流.之后没避孕到现在也没怀上.有去检查说孕铜底.现在我也不知道怎么办了.能告诉我接下来该怎么办吗?谢谢

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陈南宁
陈南宁 东莞虎门美年大健康门诊部   副主任医师 擅长: 对性传播性疾病及妇科疾病均有较为丰富的临床经验,男 帮助网友:36947称赞:3035
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2012-11-24 12:50:07 我要投诉

      你好,怀孕的条件:1》正常排卵(正常成熟卵泡)。2》卵巢功能正常,3》输卵管正常.(通畅)。4》子宫正常。5》精液正常,6》性生活正常(正常射精)。只要以上情况正常怀孕应该是没有什么问题的。就你的情况看,只要另一侧输卵管是通畅的,又符合上述条件,怀孕应该是没有什么问题的。关键是要在健侧卵巢排卵时同房。可以通过调整同房时间试孕:1.可用B超监测卵泡,如果19–25mm即为成熟卵泡,提示近期有排卵。2.也可用排卵试纸监测排卵情况,如果有两道红线提示近期有排卵。3.根据月经推算排卵时间,排卵一般在下次月经来潮的前14天。4.监测基础体温,如为双向体温,提示有排卵。几方面结合分析,推算出排卵时间及同房时间,(排卵期同房前禁欲4–7天最好,以利保证精子的质和量。不能禁欲时间太长,否则反而对精子状况不利。)这样怀孕的概率就会大大提高。希望对你有所帮助,祝你好孕。如果2~3次仍未怀孕,就应该根据上述条件系统检查,明确病因。有的放失治疗。希望对你有所帮助。
      

何天贻主任
何天贻主任 医师 擅长: 不孕不育 输卵管性不孕 多囊卵巢 习惯性流产 宫外 帮助网友:18289称赞:716
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2012-11-24 15:36:55 我要投诉

      为流产引起的继发性不孕,如果是孕酮低引起,对做孕酮补充治疗。人类黄体在整个妊娠中均可分泌孕酮,在妊娠8周以前切除黄体可造成流产,而8周后切除则不会流产,说明胎盘从8~9周时开始分泌孕酮.卵巢在妊娠期间产生孕酮的量与胎盘分泌孕酮的量相比是微不足道的.妊娠期卵巢产生孕酮的生理意义还不明确,主要是维持早孕.胎盘组织培养证实,孕酮是由合体细胞滋养层分泌,其原料主要依赖于来自母体血浆中的胆固醇.中间代谢产物主要有17α-羟孕酮及16α-羟孕酮.胎儿可将上述物质转化为20α-二氢孕酮,胎盘又可将20α-二氢孕酮再转换成孕酮.1、补充黄体酮如果检查确定女性在黄体期体内的孕激素水平偏低,内膜分泌不良,就可以通过补充黄体酮进行替代治疗。用药方式可以有多种选择,黄体酮阴道栓、肌肉注射黄体酮、口服安宫黄体酮都可以取得相应的治疗效果。治疗时应从基础体温上升2天后开始用药,一直用到月经出血为止。如果月经延期的10天以上,应该进行早孕试验,如证实女性确实怀孕,应一直补充黄体酮直到怀孕12周后。2、绒毛膜促性腺激素当卵泡发育接近成熟时,使用绒毛膜促性腺激素可以诱发排卵,而排卵后用绒毛膜促性腺激素则可以刺激黄体发育、支持黄体功能、增加孕酮合成、延长黄体寿命。用法是基础体温上升后第三天起开始注射绒毛膜促性腺激素,每天或者隔天注射一次,一共注射5-6次。3、克罗米芬应用克罗米芬诱发排卵,曾发现有部分患者黄体功能欠佳。但对自然排卵患者,尤其在用孕酮增补无效时可于卵泡早期,即从月经周期第三天起每天服用克罗米芬50毫克,连服5天,可提高妊娠率。4、溴隐亭黄体功能不全的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗。每天1-2次,每次2.5毫克。黄体功能不全是造成女性不孕不育”的重要原因,约占3%~10%。在那些年龄较大有反复流产史及高催乳素血症的妇女,黄体功能不全的发生率可高达35%~50%。黄体功能不全者往往表现为月经周期缩短,月经频发,不孕或流产,而流产主要发生在孕早期,其基础体温曲线则表现为高温相短于10天或高低温差过小(<0.3℃)。如果您还有其他疑问,可随时继续咨询。祝您健康!
      

疾病百科| 不孕不育

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