健康咨询描述:
患者:5个月大婴儿男体重13斤
超声所见:
升主动脉内径11mm,左房15mm右心室:前壁厚度5mm前后径11mm肺动脉主干内径8mm右房长径24mm横径20mm
左心室:室间隔厚度4mm左室后壁厚度4mm舒张末期径18mm收缩末期径11mm
左心功能测定:舒张期容量(EVD)10ml收缩期容量(ESV)3ml每博量(SV)7ml射血分数(EF)70%缩短分数(FS)36%心率111次/分
心房正位,心室右袢,大血管连接关系正常,主,肺动脉交叉尖系存在,肺动脉瓣下可见一强回声光带,距离肺动脉瓣约7.6mm肺动脉瓣瓣尖增厚回声增强,过瓣下及过瓣血流均加速,最大流速4.2m/s,最大压差73mmHg,右心增大,右室壁增厚,左心大小尚可,室间隔与左室后壁呈逆向运动,室壁厚度正常,余各瓣膜结构正常,活动良好,室间隔膜周部连续中断约8mm室间隔缺损处可见双向分流束,左向右分流,最大流速1.1m/s最大压差5mmHg右向左分流,最大流速0.57m/s,最大压差1mmHg主动脉内径增宽,活动幅度增大,并骑跨在室间隔之上,骑跨率50%,房间隔连续完整。三尖瓣可见微量返流,未见PDA.
曾经的治疗情况和效果: 去医院检查过一次,医生说等大点做心脏手术
想得到怎样的帮助:最佳治疗时期?手术风险多少?手术费用多少?
病情分析:
这个情况比较严重的先天性心脏病,
指导意见:
应该根据临床症状确定手术治疗的时间,如果孩子有明显的发绀,呼吸困难,经常的出现呼吸道感染就应该尽快的手术治疗,建议到医科大学附属医院的心脏科就诊,费用在5-8万元左右。
病情分析:
从您的宝宝的超声描述来看初步考虑为先心Fallot四联症,此种是婴幼儿较常见的,也是较凶险的一种先心病,如不及时治疗一旦发展至艾森曼格综合症阶段多数生存期不会太久,所以早诊断早进行手术矫治是关键。理论上此类先心的手术治疗是越早越好,但考虑较小患儿在手术时耐受性价差,手术风险较大,所以一般在6m-1y较为合适,尽管如此因为是心脏手术,属于高难度手术,所以仍然是有一定手术风险的,手术费用方面要根据您就诊的医院级别不同、地区消费水平不同、术中所用耗材和医疗资源的不同而具体确定。
指导意见:
建议必要时可至国内此类专科较权威的医院就诊咨询,如北京阜外医院、首医附属安贞医院等。
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