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暂时性脑缺血患者能否服用藻酸双脂钠

男 | 83岁 悬赏20个健康币 2006-02-05 15:39:47 2人回复 来自

健康咨询描述: 暂时性脑缺血已有两年多历史,但近一个半月共发生4次,频度增加。服用丹参片、脑复康2年多,服用阿司匹林1年多,效用降低,想改为藻酸双脂钠或尼莫地平或喜得镇和阿司匹林一同服用。
本次发病及持续的时间:1月23日一天发生两次暂时性脑缺血第二次持续20多分钟
目前一般情况:不发病时血压基本正常,生活基本能自理,偶尔尿床。饮食量偏少但基本正常,拄两个拐杖只能走300—400米
病史:79岁前身体健康,很少看医生,血压偏高,能参加正常体力劳动。79岁那年(2002年6月)发急性生前列腺炎,后经保守治疗病情缓解,但小便一直不正常,开始服用复方丹参和一些治前列腺的药物。2003年上半年在南通第二医院做了全面检查,各生理器官基本正常,含做医学CT,但脑萎缩明显。2003年11月在南通中医院做了前列腺汽化切割术,手术后小便一直正常。但躯体较术前虚弱较多
以往的诊断和治疗经过及效果:手术后大便一直不很正常。要大便前先拉稀水,自身难以控制,经过很困难的过程才能完成。吃了助泻药物又相反,主要靠每天吃香蕉、蜂蜜等辅助治疗,勉强维持。手术后发生几次暂时性脑缺血,从2004年11月左右开始吃阿司匹林(每日一粒可能是0.25克),效果较好,近一年没有发病。2005年11月又开始发病,改每日吃两粒阿司匹林,效果不明显。上次向贵医苑专家请教后改吃三粒阿司匹林(75毫克)2006年1 月23日又发病,1月26、27日输液两天,主要药物是葛根素,2月1日又便秘。
辅助检查:
其它:前列腺手术后一直服用复方丹参片和脑复康,每日一次,每次3粒和2粒。后又长期服用阿司匹林,现药效降低。想暂时不服复方丹参和脑复康,改为藻酸双脂钠或尼莫地平或喜得镇外加阿司匹林,是否可行?另外,能否每半年进行一次扩溶治疗,静滴低分子右旋糖酐或706代血浆?或者进行抗凝治疗,静滴肝素、双香豆素等?敬请具体回答!

医生回复区

季英红
季英红 莒县中医医院   医师 擅长: 妇科相关疾病,如带下病,盆腔炎,月经病,阴道炎等相 帮助网友:6600称赞:1
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2006-02-06 21:22:31 我要投诉

      应该坚持长期口服药物治疗,如果没有禁忌症,阿司匹林是必选的,藻酸双脂钠有类肝素作用,但效果不肯定,没有循证医学证据,尼莫地平有抗血管痉挛作用,也应选用,肝素、双香豆素是抗凝药物,双香豆素主要用于静脉系统血栓,而肝素在我国的指南上也没有提倡应用,如果要用我建议您用低分子肝素皮下注射,现在应该注意的就是控制好血压`血糖`血脂.
      

张陆梅
张陆梅 济南市章丘区中医医院   主治医师 擅长: 上呼吸道感染、肺炎、感冒、高血压、冠心病、脑梗塞、 帮助网友:26923称赞:2
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2006-02-06 17:59:54 我要投诉

      你好:根据你的描述情况可以改为藻酸双脂钠或尼莫地平或喜得镇外加阿司匹林。不用定期扩溶治疗
      

疾病百科| 前列腺炎

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