健康咨询描述: 多发性大动脉炎所致颈部右侧动脉变窄,几乎堵塞先视力几乎失明,只能平坦休息
曾经的治疗情况和效果: 现就医绵阳中心医院
想得到怎样的帮助:到华西医院做血管搭桥手术
病情分析:
多发性大动脉炎(TA)是指主要累及大动脉管壁的慢性非特异性炎症,可造成血管腔狭窄甚至阻塞。本病主要累及主动脉及其主要分支,因此可能使头部、上肢、下肢和内脏器官的血液供应受到影响,发病原因不明。由于本病可造成上肢或下肢动脉脉搏减弱或消失,故又被称为“无脉症”。
指导意见:
本病约20%为自限性,在发现时疾病已稳定,对这类患者如无合并症可随访观察。多数患者需要积极治疗,控制炎症,防止血管进一步狭窄。常用的药物有糖皮质激素和免疫抑制剂。
手术治疗
手术目的主要是解决肾血管性高血压及脑缺血。(1)单侧或双侧颈动脉狭窄引起的脑部严重缺血或视力明显障碍者,可行主动脉及颈动脉人工血管重建术、内膜血栓摘除术或颈部交感神经切除术。(2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。(3)单侧或双侧肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。(4)颈动脉窦反射亢进引起反复晕厥发作者,可行颈动脉体摘除术及颈动脉窦神经切除术。(5)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。
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