健康咨询描述:
患者男77岁
以往病史:2OO3年患类风湿性关节炎;几年前发现前列腺肿大;2010年右脚粗垄间骨折,钢板内固定,2011年5月采用半髋置换重新手术;此手术前监测血压,发现血压偏高,术后监测有偏高,多数时间正常。
11月29曰入院主要表现:头晕一年多,但能在家小步行走,前额有轻微头痛。入院前一天,心翻、想吐,但吐不出来。
入院后,11月三十号下午呕吐一次,仍感心翻想吐。12月1日感觉右脚无力,行走费力。入院检查项目:头部CT结果蛛网膜囊肿;颈椎CT结果有变形和突出;头部血流检察结果为脑血管硬化;彩超内脏检查前列腺有问题;血压监测收缩压偏高,在15O上下。
曾经的治疗情况和效果: 平时都是对症治疗
想得到怎样的帮助:蛛网膜囊肿是否手术?如手术采用何种方案?三是如不手术,后果怎样?采用什么方案治疗;如用药如何用?用哪些?
另外,脑血管硬化如何治疗?如何用药,用哪些?颈椎应如何治疗?
病情分析:
你好,考虑颈椎病的可能,可以做颈椎MRI检查帮助诊断,
指导意见:
确定后可以采用颈复康颗粒或物理治疗如颈托治疗,注意休息及营养,加强锻练是有利的。
病情分析:
头晕一年多,心烦恶心都是由脑部蛛网膜囊肿压迫导致的。颈椎有变形和突出是长期右腿不正常走路,在之前曾骨折过,并且用钢板固定,检查血压高,脑血管硬化。
指导意见:
蛛网膜囊肿必须要手术,最好是进行囊肿—腹腔分流术:是通过分流引流囊液、降低囊内压,通过脑膨起,缓慢地使囊肿近于消失。如果不进行手术,逐渐让囊肿变大,会压迫脑组织及颅骨,可产生神经症状及颅骨发育改变。药物治疗没有多大作用,最还是进行手术。脑血管硬化可以食疗,多吃素菜少饮酒:素菜和水果含有大量维生素C、钾、镁元素。维生素C可调节胆固醇代谢,防止动脉硬化发展,同时可增加血管的致密性。酒类尤其是烈性酒,可促进动脉硬化,饮食以清淡为宜,进食量应适当,不宜过饱,否则身体过胖加重心脏负担。饮食中缺乏蛋白质,同样会发生血管硬化。蛋白质含动物蛋白和豆类蛋白,以供应身体必需氨基酸,饮牛奶以去脂为佳。用药可以服用改善脑的血液循环药如维生素E、银杏叶制剂和许多中成药等;降低血脂药如亚油酸制剂;活化神经细胞药如三乐喜、ATP、CTP等。颈椎压迫和变形,可以多活动,经常用头写写字,经常按摩。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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