健康咨询描述:
问题一:我5年前左眼视野缺损。到现在依旧是那样。以前去检查。眼底啊什么的,都是正常的。找了很多专家都没有查出视野缺损的原因。请问该怎么办?
问题二:我妈说她看东西像有蚊子的感觉。请问怎么回事。她今年60。
问题三:我女儿左眼老流泪,尤其出去更明显,请问怎么回事。
请眼科专家帮助我解决这三个问题。
曾经的治疗情况和效果: 请眼科专家帮助我解决这三个问题。
想得到怎样的帮助:请眼科专家帮助我解决这三个问题。
病情分析:
你好,眼睛视物模糊,发涩,光亮看不清,医生确诊为白内障
指导意见:
建议白内障的唯一根治方法就是手术,如果不想手术可以点滴眼药水缓解症状,但是效果不明显
病情分析:
视野缺损是指中心周围或中心旁盲点、中心盲点伴视敏度下降、罕见视野狭窄。视野意思是我们眼睛能够看到的整个范围,而视野的缺损则表示看事务时,视野不完整,好像有什麼阴影挡住视线,有时也会某角落完全黑影,看不到东西
指导意见:
(一)局部滴眼液或眼膏
应注意经常消毒,保持无菌。1.检查用和局部麻醉药(1)0.5%荧光素钠(fluoresceinsodium)溶液:作诊断用,以玻璃棒蘸少许涂于下方结膜囊内,让病人闭眼片刻。观察结膜及角膜上皮有无缺损。上皮缺损区染绿色,可诊断角膜炎或角膜溃疡。角膜有细小穿通瘘口者,滴药后可见自瘘口外漏的房水呈线状绿色液得以确诊。(2)0.5%丁卡因(dicaine,tetracaine)液:用于结膜、角膜或泪道表面麻醉,3~5分钟滴1次,共2~3次。用于测眼压,取角膜异物,冲洗泪道,球结膜下注射或拆除角膜缝线等。对丁卡因过敏者可换用0.5%利多卡因(1idocaine),其麻醉作用略低于丁卡因。2.抗感染药包括抗细菌,抗病毒和抗真菌药。(1)抗细菌的眼液和眼膏:治疗引起眼部细菌感染常见的金黄色葡萄球菌,耐青霉素金黄色葡萄球菌,化脓性链球菌,肺炎双球菌,科-威(Koch-Weeks)杆菌,摩-阿(Morax-Axenfeld)双杆菌,绿脓杆菌及变形杆菌等。1)抗革兰阳性应用的眼药主要是抗葡萄球菌,链球菌,肺炎双球菌感染,如细菌性结膜炎,麦粒肿,化脓性角膜溃疡,眼内炎,眼部手术前和手术后预防感染。i1000u/ml杆菌肽(bacitracin)溶液:主要抗革兰阳性菌,有杀菌作用,也能抑制螺旋体及淋球菌,常与0.1%~0.2%多粘菌素B和0.5%新霉素溶液混合称为多抗眼液,对革兰阴性菌亦有作用,日4-6次。ii0.5%金霉素(aureomycin)眼膏:抗菌谱与青霉素相同,尤其对耐青霉素和四环素的葡萄球菌有效,日2~3次。2)抗革兰阴性:主要抗结核杆菌,绿脓杆菌,大肠杆菌和变形杆菌等。氨基糖甙类抗生素,有杀菌功能,并有不可逆转地阻断细菌蛋白合成和核糖体的功能。用于急性结膜炎,细菌性角膜溃疡。i.0.4%丁胺卡那霉素(amikacin)液:抗革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌,绿脓杆菌有显著效果,对于大多数对庆大霉素和妥布霉素有耐药性的细菌有效,日3~4次。ii0.3%庆大霉素溶液(gentamicin):对绿脓杆菌,大肠杆菌,链球菌,耐青霉素的金葡菌疗效较好。用于细菌性角膜溃疡,眼内炎,日4~6次。iii托百士(tobrex),即0.3%妥布霉素(tobramycin)滴眼液:妥布霉素为水溶性氨基糖甙类抗生素,具有广谱抗革兰阴性和阳性菌如葡萄球菌:金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌及对青霉素耐药的菌种,链球菌,绿脓杆菌,大肠杆菌及变形杆菌。适用于外眼及眼附属器敏感菌株感染。如结膜炎,角膜炎,角膜溃疡,轻-中度炎症,每4小时一次,重度每小时1次,每次1~2滴。注意过敏反应。iV.点必舒(tobradex)(含0.3%妥布霉素及0.1%地塞米松眼用混悬液或眼药膏):妥布霉素抗菌作用见前述。地塞米松可抑制各种原因引起的炎症反应,但可抑制机体抗感染的功能。适应证:①术前、术后预防、治疗眼部细菌感染及炎症反应。⑦放射状角膜切开术(RK)或准分子激光角膜切削术(PRK)的术前、术后预防、治疗眼部细菌感染及炎症反应。②结膜炎,角膜边缘炎,泪囊炎与化学损伤。禁忌证:①树枝状角膜炎或其他滤过性病毒引起的角膜炎。②角膜异物未完全除去者。③眼组织真菌感染。④对本药过敏者。用法眼用混悬液4~6小时~次,严重者2小时~次。3)抗革兰阳性菌和阴性菌有效的广谱抗生素。i.泰利必妥眼液或眼膏(tarividophthalmicsolutionorointment,ofloxacin,OFLX):是以合成抗菌剂氧氟沙星(OFLX)为主要成分的氟喹诺酮类抗菌滴眼药,具有更广的抗菌谱和更强的杀菌作用,抗药性小。用于对氧氟沙星敏感的葡萄球菌属、链球菌、肺炎球菌、棒状杆菌属、绿脓杆菌、嗜血流感杆菌、科-威杆菌、摩-阿杆菌等感染。临床适用于险缘炎、麦粒肿、结膜炎、角膜炎和角膜溃疡或术后感染等,日3次,可根据症状适当增减。对本剂的成分及喹诺酮类抗菌剂有过敏史者不宜用。i0.5%氯霉素(chloramphenicol,chloromycetin)眼液或1%眼膏:眼液稳定,眼内穿透良好,常用于急性结膜炎,沙眼,慢性结角膜炎,术前或术后用。日4~6次。ii0.1%利福平(rifampicin,又称甲哌利福霉素)溶液或眼膏:对革兰阳性菌和阴性菌以及沙眼衣原体和某些病毒,如腺病毒、牛痘病毒等均有抑制作用。主要用于结核感染,耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的眼部感染;对严重的沙眼疗效比四环素和磺胺好,日3~4次。溶液需在用前临时将药丸投入溶液中,摇匀使用。4)磺胺类药:对常引起眼部感染的葡萄球菌,链球菌,肺炎双球菌,科-威杆菌,摩-阿杆菌,沙眼衣原体和放线菌有效。眼科常用的有①10%~30%磺胺醋酰钠溶液(sulfacetamidesodium,SA),日3次。②25%磺胺嘧啶液(sulfadiazine,SD),日3次。③5%氨苯磺胺眼膏(sulfanilamide,SN),日2~3次。5)0.5%硫酸锌(zincsulfate)溶液:对摩-阿(Morax-Axenfield)双杆菌疗效较好。用于沙眼、慢性结膜炎、毗性险缘炎,消炎和止痒效果显著;但药物刺激性较大,少数人不易耐受。
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