我妈妈现在46岁，有小叶增生至少十年了，

      可以行乳腺彩超明确，如果没有疼痛或疼痛较轻，无需处理，定期观察，如果疼痛明显，可以给予口服逍遥丸，乳癖消等中成药，并配合维生素E，如果效果欠佳，可以口服三苯氧胺。如果彩超显示有较大结节，或者不排除恶性病变，需要手术，生活中应建立良好地生活饮食习惯，避免和减少心理紧张因素，保持心情舒畅。控制高脂肪、高热量饮食的摄入，不乱服用外源性雌激素。掌握乳房自我检查方法，养成每月一次的乳房自查习惯，定期彩超随访观察。
      

      你好，你的情况乳腺增生结节非常常见，一般中医认为是肝气郁结在内而成，需要中医调理治疗。建议到当地中医院外科就诊，看舌拿脉辩证开中药内服治疗，可以帮助疏肝理气、消郁散结，同时注意调整心情舒畅。如果无效，则需要哦考虑手术治疗。
      
      以上是对“我妈妈现在46岁，有小叶增生至少十年了，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！