健康咨询描述: 我奶奶今年85岁,胸部及左侧肋骨处疼痛近两个月(两个月前跌过一跤以前一直正常),近来睡眠很差,吃饭较少(吞咽正常)人日趋消瘦,有心脏病及冠心病史,经县人民医院检查,胸部挤压不痛,胸部CT检查正常,而超声检查肝,胆囊,胰腺,脾,肾,子宫均无明显异常,但心包和腹腔有少量集液,颈部左侧甲状腺偏大,坚硬,与右侧正常甲状腺不对称,然而超声检查(由主任医生亲自做的)为甲状腺腺瘤,肿瘤项目检查CA199大于500,其余项目包括血清,血常规,血沉等等凡是可能检查的都正常!医生据甲状腺肿大,CA199的值可能性判断为肿瘤但位置无法明确(肠胃难于检查,未查)开了杏雪和环而康注射液用了几天效果不明显还是隐隐做痛,这里的医生已无办法!我这个外孙子天天偷偷流泪,请好心的大夫帮帮我吧!我给您下跪了!
CA199是一种粘液型糖蛋白,存在于血液中,是由胰脏细胞、胆管和胃、结肠、子宫内膜、唾液的上皮细胞合成。一般人呈现低值,在胰脏癌、胃癌、大肠癌或是胆管癌、粘液型卵巢癌、子宫腺癌患者的血液中升高。根据你所提供的情况,你奶奶的胸部及左肋处疼痛应与CA199升高无关,而胃肠道肿瘤必须通过胃镜或肠镜检查才能明确,如果CEA(癌胚抗原)不高,而且你奶奶年龄太大,难以承受这种有创检查,可以不做这些检查。其实,CA199升高更常见于胰腺癌,所以,建议做一次胰腺CT加增强,以帮助诊断。另外,如果心电图和心肌酶谱正常,可以排除胸痛和左肋痛是由心肌缺血所致,不妨口服点止痛药,如颅通定或曲马多等,以缓解你奶奶的痛苦,改善睡眠和精神状态。同时,可适当加强营养支持治疗。由于未看过病人,只能粗浅地分析和建议,治疗方案应尊重当地医生的意见。
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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