痔疮有痔疮史，第三次得，有20天了，不痛

      按照你目前描述的情况，已经确诊有痔疮，建议平时避免进食辛辣刺激食物和饮酒，每天可以给予温水坐浴，同时练习缩肛运动，如果症状不能缓解，或者是加重的话，可以做手术治疗。
      

      指导意见：
      你好，痔疮一般多与饮食结构和大便时间过长有关系。建议平时忌食辛辣油腻刺激性的食物，吃易消化的食物，多吃水果蔬菜，勤清洗肛门，保持肛门清洁。可以使用马应龙痔疮膏。没有症状的痔疮，无需治疗.
      

      你的情况是外痔导致的，可以服用槐角丸和痔速宁片，局部需要使用马应龙痔疮膏治疗。严重时或者反复复发需要进一步手术治疗。要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，多吃蔬菜水果，避免大便干燥。
      
      以上是对“痔疮有痔疮史，第三次得，有20天了，不痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！