健康咨询描述: 肾动脉狭窄的诊断标准,我想了解超声检查肾动脉狭窄的诊断标准,阻力指数是增高还是降低。
曾经的治疗情况和效果: 了解
想得到怎样的帮助:准确的回答
病情分析:
了解超声检查肾动脉狭窄的诊断标准
指导意见:
你好,肾脏B超和彩色多普勒血管超声,通过测量肾动脉的血流动力学指标即阻力指数、搏动指数、两侧肾脏阻力指数或搏动指数之差、收缩期加速指数、收缩期加速时间等进行肾动脉狭窄的筛选和随访。
病情分析:
1.肾动脉狭窄处彩超显示为杂色血流,多普勒频谱显示收缩期峰值流速加快。诊断RAs的峰值流速临界值各家报道不同。一些学者认为,肾动脉峰值大干150cm/s。、李建初等使用峰值大干180cm/s诊断大于等于50%的肾动脉狭窄.该指标有较高的敏感性(90.9%)及特异性(98.5%).临界值的差异可能与不同观察组、操作熟练程度等因素有关。目前应用最多的指标是峰值大干180cm/s。
指导意见:
3.肾动脉狭窄远端(如段动脉、叶间动脉)多普勒频谱波形改变,出现tardus—paWus波形。tardus指收缩期波形上升缓慢.paevus指峰值流速减低,相应参数改变为:加速度指数减低(<3m/s2),加速度时间延长(>o.07s)。这一改变是由于动脉狭窄远端血流量减少导致血流速度下降。应注意波形改变除了受狭窄影响外,还与血管弹性、心输出量、血管腔直径、血管弯曲度等因素有关。例如左心衰竭和左室流出道梗阻引起收缩峰上升缓慢.加速度减低。所以应排除上述情况来考虑达两个参数。4.肾动脉狭窄时,肾内阻力指数升高;但它是非特导的,其他肾脏疾病(如糖尿病肾病、高血压肾病)阻力指数也可升高。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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