健康咨询描述: 内右侧牙龈痛了3-4天无意中摸到右下额靠近脖子处又有一个肿大的淋巴结,不放心又上友谊医院做的穿刺化验,结果还是反应性增生,做了几天以后过了一个星期我还是不放心做得B超,显示左侧最大约1.8×0.9,右侧最大约2.8×1.1,又上医院做穿刺化验结果是,下颚淋巴结肿大穿刺化验,穿刺淋巴结组织两条,增生之淋巴淋巴细胞形态较成熟,考虑为淋巴组织反应性增生,建议随访,免疫组化;CD20【+】,CD3多量细胞【+】,CD21显示淋巴滤泡中FDC网【+】下颚的淋巴结就是右侧最大的以前没摸到,牙痛以后摸到的,【其他几个都以前就有一年以上了】今晚上摸到脸上的淋巴结圆圆的好像比以前大点了,这个淋巴结是两个月以前的,没穿刺右下额淋巴结之前就有
曾经的治疗情况和效果: wu
想得到怎样的帮助:麻烦您给我讲讲,我穿刺一个肿大淋巴结的结果能说全身肿大的淋巴结的性质一样吗,能排除淋巴瘤了吗,【下颚淋巴结肿大穿刺化验,穿刺淋巴结组织两条,增生之淋巴细胞形态较成熟,考虑为淋巴组织反应性增生,建议随访,免疫组化;CD20灶性【+】,CD3多量细胞【+】,CD21显示淋巴滤泡中FDC网【+】这个病例报告能排除淋巴瘤了吗】
病情分析:
不能排除,但也不一定就是淋巴瘤,淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,临床以无痛性,进行性淋巴结肿大为主要表现。
指导意见:
注意气候变化,预防和积极治疗病毒感染,加强身体锻炼,提高机体的免疫力与抗病能力。一、放射治疗:(1)HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射。(2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后(1月)宜加化疗。二、化疗:(1)HDⅢB~V期病例宜用化疗,联合化疗方案MOPP6个疗程,完全缓解率可达60~80%,有1/2~1/3病例保持长期缓解,有的长达15年。(2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗,待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。三、手术治疗:有以下情况者可行手术根治,再继以放疗和化疗:①局限性体表的结外病变;②消化道淋巴瘤;③泌尿生殖系淋巴瘤;④原发于脾之淋巴瘤。四、骨髓移植:骨髓移植对淋巴瘤的疗效有待评定。
温馨提示:
饮食调理上,要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物,如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。
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