病情分析:
你好,肠结核是结核杆菌侵入肠道引起的慢性特异性感染,绝大多数继发于肠外结核,特别是开放性肺结核,且好发于回盲部。其临床表现为腹痛、腹泻、便秘,腹部包块及发热、盗汗、消瘦等结核毒性反应
指导意见:
一、早期用药,坚持联合、足量、规律、全程抗结核药物治疗。二、坚持用药,避免不完全性肠梗阻,肠穿孔、肠出血等并发症的发生。三、合理选用抗结核药物,一定要保证剂量充足、规律、全程用药,是决定预后的关键因素。
病情分析:
肠结核(intestinaltuberculosis)是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染疾病,是最常见的肺外结核病之一。主要由人型结核分枝杆菌引起。少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。本病一般见于中青年,女性稍多于男性。
指导意见:
肠结核的治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。强调早期治疗,因为肠结核早期病变是可逆的。休息与营养:休息与营养可加强患者的抵抗力,是治疗的基础。抗结核药物:抗结核药物是本病治疗的关键。药物的选择、用法、疗程同肺结核。应严格遵守“早期、规则、联合、适量、全程”的治疗原则。强化期:异烟肼(H)300毫克每日一次、利福平(R)600毫克每日一次、吡嗪酰胺(Z)500毫克,每日三次、链霉素(S)750毫克或乙胺丁醇(E)750~1000毫克,每日一次,共2~3月,必要时延长疗程。继续期:异烟肼、利福平,每日一次晨顿服。总疗程1~1.5年。如果疗效欠佳考虑耐药情况可应用二线抗结核药物。对症处理和手术治疗:腹痛可用颠茄、阿托品或其它抗胆碱药物。不完全性肠梗阻有时需行胃肠减压,并纠正水、电解质紊乱。有贫血及维生素缺乏症表现者,对症用药。手术治疗主要限于完全性肠梗阻,或部分性肠梗阻经内科治疗未见好转者,急性肠穿孔引起粪瘘经保守治疗未见改善者;大量肠道出血经积极
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温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等
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