他总是和自己说话，有很长一段时间了，有时

      你好，根据你所描述的情况，首先考虑患者属于自言自语是因为心里过于压抑，弧度，所引起的，建议应该多与人沟通，多进行户外活动，必要时要到医院看心里医生
      

      你好，根据你提供的信息，建议你们多关心他，多与他进行交流沟通，从心理上进行干预，必要时到正规医院神经内科或精神神经病医院进行检查，明确病因给于对症治疗和心理干预治疗。
      

      病情分析：
      这个一般是有幻想和幻听的表现，这个一般是头部神经的问题。
      指导意见：
      这个一般是有幻想和幻听的表现，这个一般是头部神经的问题。建议到神经外科看看，排除器质性疾病后，必要时心理治疗。
      
      以上是对“他总是和自己说话，有很长一段时间了，有时”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！